Anatómia-Lexikon

A kalcitonin

oktatás

Kalcitonin képződése:

A pajzsmirigy kalcitonin fehérjéből áll, és így peptid hormont képvisel, szemben a T3 - T4 hormonnal, ezt a hormont a pajzsmirigy C sejtjeiben termelik (parafollicularis sejtek) képzett. Ennek a hormonnak a hatása megjelenik a csontokban, amelyekben a csontdegradáló sejtek (Az osteoclastok) gátolták. Ezenkívül több kalcium épül be a csontokba.

szabályozás

A kalcitonin szabályozása:

A hormon szintjét a vér kalciumtartalma határozza meg. Ha magas a kalciumszint a vérben (A hypercalcaemia) lesz hormon felszabadul, hogy felszívódjon és beépüljön a csontba. Egyes gastrointestinalis hormonok szintén növelik a kalcitonin felszabadulását, így az ételekkel bevitt kalcium a hormon hatására közvetlenül a csontokban tárolható.

funkció

A kalcitonin hormon rokon a Kalcium egyensúlyamelyet szabályoz. Az antagonista itt a mellékpajzsmirigyekben kialakult mellékpajzsmirigy-hormon.

A hatás módja

A kalcitonin tartozik a hormonok a pajzsmirigy előállítani. Pontosabban: a C-sejtek (A kalcitonin "C") a pajzsmirigy szintetizálja.

A terjesztés ez a hormon a Kalcium-ion koncentráció a vérben. Ez emeltígy lesz A kalcitonin kiárad hoz Osteoklaszt aktivitás nak nek tiltás. Az oszteoklasztok fő feladata a csont anyagának felszívása. Ha gátolják aktivitásukat, mint a kalcitonin hormon esetében, akkor a kalcium már nem szabadul fel a csontokból a vérbe. Ezen felül, keresztül A kalcitonin szintén a kiválasztás tól től Kalcium, foszfát, magnézium, kálium és nátrium a vesén keresztül emeltamely azonban az osteoclast aktivitás gátlásához viszonyítva alárendelt szerepet játszik. Végül a kalcitonin csökkenti a kalcium felszívódását a bélben, és a kalcium-ionkoncentráción kívül szintén csökkentheti gyomor-bél hormonok hogyan pentagasztrin a Kalcitonin felszabadulása serkentik. Fontos, hogy normokalcémia, azaz a vérben a normál tartományon belüli kalciumkoncentráció esetén a kalcitonin adagolása ne eredményezzen túl alacsony kalciumkoncentrációt a vérben, amint az valószínűleg elvárható.

Előkészületek és alkalmazás

mert terápiás célokra szintetikussá válik Humán kalcitonin és szintetikus Lazac kalcitonin használt.

Az emberi kalcitonin gyorsabban eltűnik a vérből és nem olyan hatékony, mint a lazac kalcitonin. Óta Kalcitonin hormon körül a fehérje (pontosabban egy polipeptid), nem szedhető szájon át, azaz a szájon át. Kell parenterális, amely szó szerint azt jelenti, hogy megkerüljük a bélt. Az alkalmazási lehetőségek tehát a szubkután injekció (a bőr alá adják) ki intramuszkuláris injekció (csontvázizomba adva) és a intravénás injekció (vénába adva). 2012-ig bizonyos betegségek kezelésére szolgáló formában volt Orr spray-k alkalmazott.

működési terület

A kalcitonin ma még mindig alkalmazzák a Paget-kór (A csontváz betegsége megnövekedett és rendezetlen csontok átalakulásával), akik nem reagálnak más kezelési lehetőségekre, vagy nem alkalmasak a kezelési alternatívákra. Például az egyik oka annak, hogy egy másik kezelés nem lenne lehetőség súlyos vesekárosodás. Itt kell a kezelés csak kalcitoninnal három hónap végre kell hajtani. Ezenkívül a kalcitonint is megtaláltak egyben A hypercalcaemia, akkor egy túl magas kalciumion-koncentráció, rosszindulatú betegség eredményeként. Végül kalcitonint is beadhatunk a további csonttömeg-veszteség olyan betegeknél, akiknél a csonttörés miatt hirtelen immobilizációt tapasztaltak (a testrészek vagy az egész test ideiglenes immobilizálása) Prevent. Ebben az esetben a kezelés Csak legfeljebb két-négy hét végre kell hajtani.

Mivel benne van Tanulmányok A bizonyítékok azt mutatták, hogy a kalcitonin terápiás felhasználása révén a megnövekedett kockázat mert rosszindulatú betegségek a kalcitonin orrspray-t már nem szabad használni a menopauza utáni osteoporosis kezelésére, mivel a kockázat meghaladja a kezelés előnyeit (kedvezőtlen kockázat-haszon arány). Ha egy ilyen készítménnyel a "postmenopauzális osteoporosis" diagnosztizálásával kerül sor, ezt a következő orvoslátogatáskor meg kell változtatni. Ennek eredményeként a kalcitonin orrspray kivonásra került a piacról. Mostantól a kalcitonin csak infúziós és injekciós oldatok formájában lesz kapható.

Amikor a fenti betegségek jönnek A kalcitonin továbbra is alkalmazzák, mivel tanulmányok kimutatták, hogy a rövid távú kezelés előnyei meghaladják a kockázatokat. Ennek ellenére lehetséges, ha lehetséges kis adag megválasztják és a Kezelési periódus nak nek rövid amint lehetséges.

Káros gyógyszerhatások

A leggyakoribb mellékhatás ajándékával A kalcitonin egy elkobzás előforduló Arcöblítés. Ezt más néven "flush"megjelölve. Egyéb általános mellékhatások a bizsergő érzés vagy Melegség a végtagokban. hányinger, Hányás és Hasmenés kényszerítheti a kezelést abbahagyására. Egy is Csalánkiütés (Csalánkiütés), a bőr peremével, nemkívánatos gyógyszerhatásként jelentkezhet. A kalcitonin terápiás alkalmazásának hatása csökken a tartós kezelés során. Továbbá emelt egy Hosszú távú kezelés kalcitoninnal Rák kockázata.

Rák kockázata hosszú távú alkalmazás esetén

A Európai Gyógyszerügynökség (EMA) figyelmeztet a Kalcitonin orrspray a postmenopauzális osteoporosis, mivel csak korlátozott hatékonysággal és nyilvánvalóan mégis kockázat egy Rák a placebóhoz képest 2,4% -kal nőtt (drog nélküli gyógyszer). Ennek eredményeként az intranazális készítményeket (orrspray) 2012-ben vonták ki a piacról. A Karil® és a Miacalcic® például kivonásra került a piacról. Már 2004-ben kérték a készítmények ellenőrzését, mivel két vizsgálat eredménye volt, hogy egy orális készítmény, amelyet még nem is hagytak jóvá, veszélyt jelenthet a Prosztata rák nőtt. Időközben a későbbi vizsgálatok kimutatták, hogy nemcsak az orális készítmény folyamatos használata növeli a prosztatarák kockázatát, hanem az orrspray is. Ez nemcsak növeli a prosztata rák kockázatát, hanem mások is rosszindulatú betegségek. A Adja a vénába továbbra is a piacon, mint itt Kockázat-haszon arány olcsóbb ki kell értékelni.