epilepszia

Szinonimák tágabb értelemben

• Nagyszerû lefoglalás
• Epilepsziás rohamok
• Alkalmi illeszkedés

angol: epilepszia

bevezetés

A szó epilepszia az ókori görögből származik epilepsisami "lefoglalást" vagy "támadást" jelent. Az epilepszia egy klinikai kép, amely szigorúan szólva csak akkor írható le, ha legalább egy ilyen epilepsziás támadás - Lefoglalás - az epilepsziára jellemző leletekkel fordul elő EEG és vagy Az agy MRami a további epilepsziás rohamok fokozott valószínűségére utal.

Alatt epilepszia meg lehet érteni a különböző tüneteket Izomzat (motorizált) Senses (szenzoros), nak,-nek Test (vegetatív) vagy a Psziché (mentálisan), amelyek rendellenes ébredés és A gerjesztés terjedése az idegsejtekben az agy többször is előfordul. Ezeket a tüneteket "elkobzás“.

Az epilepsziától függően például lehet ritmikus rángatások vagy görcsös izomcsoportok, izzad, Szagbetegségek, Növekszik a vérnyomás, Megnövekedett nyál, nedvesítés, bizsergés, fájdalom vagy hallucinációk jön.

Az epilepsziában nem mindig van valamilyen korábban azonosítható magyarázat arra, hogy mikor fordult elő a roham, például a Agyvelőgyulladás, mérgezés vagy hegek a agy. Különböző okok vannak, amelyek elősegítik az epilepsziát.

frekvencia

Az epilepszia gyakori betegség. Csak Németországban körülbelül 0,5% -uk szenved rajta, ami mintegy 400 000 embert érint. Évente 100 000 lakosból 50 ember veszi át a roham zavarát. Az új esetek aránya különösen magas a gyermekek és serdülők körében.
Körülbelül 3–5% szenved epilepsziában.Azokban a gyermekekben, akiknek egyik szülei genetikai epilepsziában szenvednek, a rohamzavarok valószínűsége akár 4% is lehet, ami nyolcszorosára növeli a kockázatot az általános népességhez képest. A tünetekkel járó epilepsziában szintén fokozott hajlandóságot mutattak a görcsrohamokra az első fokú rokonokban.

Az epilepszia örökletes?

Most azt feltételezik, hogy a legtöbb epilepsziás betegség genetikai hajlamon alapszik, amely örökölhető. Ez nem csak az epilepsziának idiopátiás formáira vonatkozik, amint azt eddig mindig feltételezték, amelyek szinte mindig genetikai eredetűek, hanem a tüneti epilepsziára is.

Ez utóbbiakat az agykárosodás okozza oxigénhiány, gyulladásos folyamatok vagy balesetek következtében. A legfrissebb tanulmányok azonban azt mutatták, hogy a betegek többségében, akik ilyen agykárosodás eredményeként epilepsziában szenvednek, szintén genetikai hajlam van. Azokban a családokban, amelyekben egy személy epilepsziában szenved, az egész családon belül enyhén megnövekedett kockázatot vállalhat, az epilepsziától függetlenül.

Körülbelül 5% annak a kockázata, hogy az egyik szülő átadja a meglévő epilepsziát a gyermekeknek, ha ez idiopátiás alforma, akkor akár 10%. Ha mindkét szülő érintett, a továbbadás valószínűsége 20%.

okoz

Itt az epilepsziának oka három kategóriába tartozik. Van idiopátiás epilepszia, amely egy veleszületett, azaz genetikai okot ír le. Például az agy ioncsatornájának mutációja csökkentheti a rohamok küszöbét. Van egy tüneti epilepszia is, amelyben az epilepsziát strukturális és / vagy metabolikus (anyagcsere) okok magyarázhatják.
Ami magában foglalja:

• Az agyszövet sérülései vagy rendellenességei
• metasztázisok
• Agydaganatok
• Elektrolit kisiklás
• Hypo vagy felesleges cukor
• Traumás agyi sérülés
• Fertőzések (meningococcusok, kanyaró, hepatitis C, TBE vírus stb.)
• Anyagcserebetegségek
• Érrendszeri rendellenességek

A harmadik a kriptogén epilepszia, amelyben tüneti rohamzavar áll fenn anélkül, hogy a mögöttes betegség bizonyítékot találnának.
Ezenkívül vannak olyan epilepsziát kiváltó tényezők, amelyek kedvezik a meghatározott epilepsziás rohamokat, ha a görcsök hajlamosak.
Ezek tartalmazzák:

• Kábítószer
• Láz (lázas rohamok gyermekeknél)
• alvásmegvonás
• alkohol
• Gyógyszerek, például teofillin, triciklusos antidepresszánsok, penicillinek (antibiotikumok)
• Villogó fény
• pszichológiai tényezők.

Epilepszia és stressz

Még nem tisztáztuk, hogy a stressz milyen mértékben növeli az epilepsziás rohamok valószínűségét. Az biztos azonban, hogy e tényező relevanciája személyenként eltérő. Például néhány ember szerint a stressz a legfontosabb kiváltó tényező számukra, és csak rohamot kapnak stresszes helyzetekben.

Ez különösen nyilvánvaló volt azoknál a betegeknél, akiknek epilepsziája a temporális lebeny középpontjában áll. Más tanulmányok viszont azt mutatták, hogy a megfelelő mennyiségű stressz pozitív hatással lehet a betegség lefolyására és csökkentheti a roham kockázatát. A legtöbb epileptikus megtanulja a betegség során, hogy felmérje, mennyire kiváltja őket a stressz.

Kábítószer-epilepszia

Most bebizonyosodott, hogy a gyógyszerek kiválthatják az epilepsziás rohamokat. Ez nem csak azokra az emberekre vonatkozik, akik már szenvednek epilepsziában, hanem az egészséges emberekre is, akikre ezt a támadást alkalmanként támadásnak nevezik. De nemcsak a kábítószer-fogyasztás rohamhoz vezethet, hanem az attól való kilépéshez is.

Főként amfetamin (sebesség) a rohamok jelentősen megnövekedett kockázatával jár. Így az epilepsziában szenvedő embereknek erősen javasoljuk a drogfogyasztást. Ha már az epilepszia diagnosztizálása elõtt rabja volt a drogoktól, akkor határozottan beszéljen neurológussal errõl a témáról, hogy megvitassa, hogyan kell folytatni.

A rohamok típusai

A besorolásnak sokféle típusa van. Az egyik besorolási kísérlet az epilepszia elleni Nemzetközi Ligából származik. A betegséget fokális, generalizált, nem osztályozható epilepsziás rohamokra osztják. A fokális epilepsziában van egy további felosztás, amely az ember tudatállapotától függ.
Tehát meg lehet különböztetni az egyszerű-fókuszos (tudatossággal) és a komplex-fókuszos (tudatosság nélkül) között.
Az elsősorban generalizált epilepsziák olyan betegségek, amelyekben mindkét féltekét egyszerre befolyásolják. A betegek a tudatosság romlásától szenvednek, és általában felébredés után semmit sem tudnak emlékezni. A nem besorolható rohamok magukba foglalják az összes olyan rohamat, amelyet nem lehet más kategóriába sorolni.
Van még az úgynevezett status epilepticus. Ezek rohamok gyorsan egymás után, szünet nélkül (gyógyulás) közöttük. A status epilepticus lehet fókuszos, azaz az agy egy részére korlátozódhat, és legalább 20 percig tarthat, hogy meghatározható legyen.
Az általános epilepsziás rohamat, amely hosszabb, mint 5 perc, status epilepticus-nak is nevezik. Ezt a klinikai képet a lehető leggyorsabban kell kezelni, mivel fennáll a halál veszélye.

Egyidejű tünetek

Az epilepsziában szenvedő betegeknél a legtöbb esetben nincs tünet. Ezt a tünetektől mentes időt azonban megszakítják az ismétlődő epilepsziás rohamok, amelyek a legváltozatosabb tünetkonstellációkkal társíthatók. Alapvetően sokféle típusú epilepszia létezik, amelyek mindegyike különböző tünetekkel jár. Az érintettek többsége úgynevezett aurákat jelenít meg, amelyek röviddel az akut roham előtt fordulnak elő. Ezeket az elnyomás, gyomorfájdalom, szenzoros változások és meleghullámok kísérhetik, és önmagukban önmagában is rohamok, amelyek azonban csak szubjektív tüneteket okoznak.

Ezen tünetek pontos súlyossága és időzítése az epilepszia fókuszpontjától függ, és úttörő szerepet játszanak az epilepszia diagnosztizálásában. Ezenkívül sok beteg leírja, hogy röviddel a roham előtt már nem lehetnek egyértelmű gondolataik. Jelenleg nagyon apatikusnak tűnnek a megfigyelőkkel szemben. Néhány beteg azonban a tünetek, például fejfájás, szédülés vagy szorongás miatt panaszkodik már jóval a roham előtt. Ezt a fázist prodromális fázisnak nevezzük.

Azok az emberek, akik már régóta szenvednek e betegségben, és már több rohamat szenvedtek, általában ezeket a tüneteket általában nagyon jól fel tudják mérni, és máris előre láthatják, hogy a következő néhány napban rohama van. Ugyanakkor, még a két roham közötti időben, egyes betegek néhány esetleges tünetre utalnak. Ide tartoznak a fejfájás, fokozott ingerlékenység, hangulati ingadozások és mániás depresszió.

Ön is érdekli a témát: Az epilepszia tünetei

diagnózis

Az epilepsziás roham bekövetkezése után alapos vizsgálatot kell végezni. Ellenőrzi, hogy megnő-e annak valószínűsége, hogy több lefoglalás következhet be. A genetikai okokat, valamint a szerkezeti és anyagcsere-okokat alaposan megvizsgálják, és lehetőség szerint diagnosztizálják vagy kizárják.

A diagnózis felépítése a következő:
Meg kell határozni a lefoglalás típusát, ezért fontos a részletes megbeszélés.
Mikor, hol, milyen gyakran fordult elő epilepsziás roham?
Volt egy gyanús ravaszt?
Még mindig tudatában voltál?
Az egész test megrándult, vagy csak a test egy része?
Ezeket és egyéb kérdéseket felteszik. A diagnózis magában foglalja a kialakulás korát is, mivel az epilepsziának különböző okai vannak a különböző korcsoportokban. Például, ha egy felnőttnek rohama van, akkor valószínűbb, hogy tüneti, például agydaganat, gyulladás stb.
A serdülőknél a genetikai rohamok általában előtérbe kerülnek. Az EEG-megállapítások, valamint a fej számítógépes tomográfiájával és a fej mágneses rezonanciájával végzett képalkotó eredmények a diagnosztika további fontos elemei.

Az EEG-vel a görcsök kialakulásának fontos okai gyakran kiszűrhetők. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy sok esetben az EEG teljesen normális lehet egy támadás során.
Az agy CT és MRI a kezdeti vizsgálat részét képezi a lehetséges tüneti okok kizárása érdekében. Ezenkívül a központi idegrendszer gyulladásos folyamata epilepsziát idézhet elő, ezért klinikai gyanú esetén CSF-szúrást kell végezni.

Bizonyos gyanúk esetén szervspecifikus ("belső") diagnózist kell végezni. Különösen olyan provokatív tényezőket vizsgálunk, mint például alkohol, drogok, láz és más olyan tényezőket, mint például a hypoglykaemia és a felesleges cukor.

További információ a témáról: Az epilepszia diagnosztizálása

Mit láthat az epilepsziában szenvedő betegek MRI-jében?

Az MRI az egyik olyan szokásos diagnosztika, amelyet szinte mindig elvégeztek az első epilepsziás roham bekövetkezése után. Ez a képalkotó eljárás például olyan epitapsziához vezetõ agyi léziók kimutatására képes. Ezenkívül bizonyos esetekben olyan változásokat is láthat, amelyeket az előző roham okozott. Ez utóbbiakat általában fokozott kontraszt-abszorpció vagy keringési rendellenességek jellemzik.

Az agy szerkezetében bekövetkező változások kimutathatók az MRI-ben, főként fokális epilepszia jelenlétében, vagyis egy adott epilepsziás fókuszból származik. Ezenkívül bizonyos agyi struktúrák, például a hippokampusz meszesedése megfigyelhető egy MRI-ben, amely jelzésként szolgálhat az epilepszia bizonyos formáira is.

kezelés

Az epilepszia gyógyszeres kezelésében először meg kell különböztetni a két csoportot. Egyrészt vannak olyan gyógyszerek, amelyeket az érintetteknek naponta kell fogyasztaniuk, és megelőzésükre szolgálnak a rohamok elkerülése érdekében. Másrészt olyan gyógyszereket használnak, amelyek akut esetekben vannak, vagyis azokat röviddel a roham bekövetkezése előtt kell bevenni.

Az orvosok általános célja a rohamszabadság elérése, akár tüneti tényezők kijavításával, akár jól kontrollált gyógyszeres kezelés útján. A használt roham típusától függ a roham típusa. A megelőző gyógyszereket úgynevezett görcsoldó gyógyszercsoportokba soroljuk. Jelenleg több mint 20 különféle hatóanyag van ebben a gyógyszercsoportban, amelyek mindegyikének eltérő hatása van és különböző mellékhatásokkal jár.

A legfontosabb "görcsoldók" a következők: Karbamazepin, gabapentin, lamotrigin, levetiracetam, oxkarbazepin, topiramát, valproinsav.
A fókuszos epilepsziák főként lamotrigin és Levetiracetam felírt általános epilepsziában inkább valproinsavat vagy A topiramát. Ritka, vagyis évente 2-nél kevesebb roham esetén nem kell gyógyszert felírni.

További információ: A valproinsav.

Ezen gyógyszerek pontos adagolását és lehetséges kombinációját az egyes betegek számára külön-külön igazítják, mivel különféle terápiás célpontok vannak. Előfordulhat azonban, hogy a betegség során különféle gyógyszereket kell kipróbálni, mivel nem mindenki reagál ugyanolyan jól a gyógyszerekre. Az első gyógyszerrel történő kezelés a betegek kb. 50% -ánál tartósan mentes a rohamokatól. Ha a beteg a megfelelő gyógyszeres kezelést kapja, akkor általában a betegnek egész életen át kell szednie.

Egyébként fontos, hogy a gyógyszert rendszeresen szedjék, és gondosan ellenőrizzék és ellenőrizzék.
Egy görcsoldó gyógyszer abbahagyásakor lassan kell bevenni. Ez azt jelenti: Kezdetben alacsony adagot kell adni, amelyet az idő múlásával növelnek, amíg el nem éri a kívánt vérkoncentrációt. A monitorozás során a hangsúly a vérértékekre koncentrál, mivel ezeket könnyű ellenőrizni, és a testben levő gyógyszer és koncentrációja szintén kimutatható.
Csak három évig tartó, a normál EEG eredményekkel járó rohammentesség után lehet véget vetni a kábítószer-kezelésnek. Fokozatos csökkentésre kell sor kerülni.

A műtéti intézkedéseket csak akkor szabad megfontolni, ha egyetlen vagy több gyógyszeres kezelés sem volt sikeres. Egy másik követelmény az agy egy meglévő, epilepsziát okozó területe. Ezenkívül az agy egyetlen olyan területe, amely fontos funkciókat lát el, nem sérülhet meg vagy távolítható el a műtét során. Ha a rohamiszavar kifejezett és nagyobb agyterületen alapul, a részleges agyi eltávolítást (agyi amputációt) lehet az utolsó lehetséges megoldásnak tekinteni.
A műtéti kezelés előkészítéséhez EEG-t és képalkotót kell végezni a számítógépes tomográfia segítségével, hogy megtalálják a roham pontos helyét. A temporális lebeny epilepsziás fókuszai különösen alkalmasak műtéti terápiára.

Ha akut rohama van, az epilepsziás rohamat először benzodiazepinekkel kezelik. A hatóanyagok ebben a csoportjában a legismertebb gyógyszerek a Tavor és a Valium. Ha ezek a gyógyszerek nem eredményezik a kívánt sikert, tartalékként más gyógyszerek, például fenitoin vagy klonazepám állnak rendelkezésre.

A kábítószer-kezelés mellett vannak általános életminta-mérések is, amelyeket be kell tartani. A sok alvás és az alkoholtól való tartózkodás éppen ennek részét képezi, mint a vezetés tilalma.
Itt vannak azonban saját szabályok: járművezetői engedélyt adnak ki, ha a személy két éve mentes a rohamoktól, nincs rendellenes EEG, és a gyógyszeres kezelést az orvos rendszeresen ellenőrzi.
Ezenkívül az epilepszia befolyásolja a hivatást vagy a szakma megválasztását. A mozdonyvezetőknek vagy mozdonyvezetőknek, valamint azoknak a munkavállalóknak, akiknek létrán mászást és állványokat igényelnek, fontolóra kell venniük a munkaváltást.

További információ a témáról: Gyógyszerek epilepsziához

Az epilepticus állapot kezelése

Mivel a status epilepticus életveszélyes helyzet, ezért a lehető leghamarabb kezelni kell. Ezt egy vénába helyezett tűvel kell megtenni benzodiazepin adott. Ha ennek nincs görcsoldó hatása, akkor az első lép valproát majd a fenitoinnal, egy érzéstelenítő gyógyszerrel dolgozott.

Elsősegély epilepsziás rohamokhoz

Mivel a népesség körülbelül 8% -a szenved epilepsziás rohamon az élet egy bizonyos pontján, érdemes megismerni a helyzet elsősegély-nyújtási intézkedéseit. Az epilepsziás rohamok általában nagyon félelmetesnek tűnnek a megfigyelők számára, és gyorsan sürgősségi orvost hívnak, ami teljesen helyes. Szinte minden esetben az epilepsziás rohamat az egész izomzat görcsje kíséri, ami a test ellenőrizetlen ráncolódásához vezet.

A rángatás elfojtása érdekében gyakran megkísérelik visszatartani a beteget. Ezt azonban minden áron el kell kerülni, mivel a test annyira erős erőt fejleszti ki a roham alatt, hogy az ízületek vagy a törött csontok eltolódhatnak. Ezenkívül nem szabad megpróbálni semmit az érintett fogak közé szorítani, mivel ez megronthatja az állcsontot.

Ilyen támadás esetén az elsősegélynyújtók általában nem sokkal többet tehetnek, mint korai segélyhívást kezdeményezni és megjegyezni a támadás pontos menetét, mivel ez nagyon fontos a diagnózis szempontjából. A legtöbb esetben a beteg lassan ébred fel, amire a mentő megérkezik, de általában összezavarodnak és zavartak. Az elektrolit infúzió beadása mellett az orvos vért vesz fel az epilepsziás gyógyszerek szintjének meghatározására és az alkoholszint meghatározására.

Ha újabb roham fordul elő a következő néhány percben, akkor az epilepsziás állapotról beszél, amely azonnali beavatkozást igényel a mentők számára.

Epilepsziás karkötő

Számos epilepsziában szenvedő beteg visel epilepsziás karkötőt.Amellett, hogy epilepsziában szenved, rendszerint meghatározza azokat az eszközöket is, amelyekkel a roham során kezelni kell, és egyéb olyan adatokat, amelyek fontosak lehetnek a rohamok kezelésére, például allergiák. Ez egyfajta sürgősségi igazolvány, mert mindig magával viheti, és mentősök vagy sürgősségi orvosok gyorsan láthatják.

Autót vezethet, ha epilepsziája van?

Alapvetően a törvény kimondja, hogy a rohamoktól szenvedő embereknek nem szabad járművet vezetni, mindaddig, amíg fokozódik a rohamok veszélye, tudatzavarral vagy motoros képességekkel. Tehát az epileptikumoknak meg kell felelniük bizonyos feltételeknek annak érdekében, hogy a járművezetésre alkalmassá váljanak. Mindenekelőtt a betegnél a roham után legalább egy évig rohamoktól mentesnek kell lennie. Ezenkívül azt kell feltételezni, hogy a jövőben nem fordul elő rohamok, ami általában csak megfelelő gyógyszeres terápiával lehetséges megelőzés formájában.

A lefoglalás által elszenvedett emberektől elvileg három-hat hónapra megfosztják a vezetői engedélyt. Ez az időtartam attól függ, hogy azonosítható-e egyértelműen elkerülhető esemény, mint például a drogmérgezés. Ha néhány éven belül több lefoglalás fordul elő, az érintett személyt véglegesen megfoszthatják vezetői engedélyétől, amely a legtöbb ember számára jelentős akadályt jelent a mindennapi és karrier-tervezésben.

Epilepszia és alkohol - kompatibilisek egymással?

Számos neurológus gondolatait osztja napjainkban az epilepsziás profilaxis részeként az alkoholtól való tartózkodás mennyire szükséges és ésszerű. Egyrészt bizonyítékok vannak arra, hogy a megnövekedett fogyasztás kiválthatja az epilepsziás rohamokat. Másrészről gyanú merül fel azzal, hogy az alkoholfogyasztást az is kiválthatja, ha a kis mennyiségekhez szoktak.

Tehát évek óta nehéz egységes iránymutatást találni az alkohol kezelésére az epileptikumokban. Sok szakember megkísérel kompromisszumot találni e két oldal között, és azt tanácsolja, hogy az epileptikumok kis mennyiségű alkoholt fogyaszthassanak, ha már hozzászoktak a mindennapi életükhöz. Világos azonban, hogy a túl sok alkoholfogyasztást mindenképpen kerülni kell, mivel ez egyértelműen növeli a lefoglalás kockázatát.

Epilepszia és sport - lehetséges?

Már nem titok, hogy a sportnak pozitív hatása van a testre és a pszichére. Ez vonatkozik az epilepsziában szenvedő betegekre is, mivel ez nem csak fenntartja a testet, hanem csökkenti a depresszió kockázatát is. Feltételezték, hogy edzés közben fokozott a kockázata, mivel a megnövekedett légzési sebesség epilepsziás rohamot válthat ki.

Ezt a tényt azóta nagymértékben érvénytelenítették, és bebizonyosodott, hogy sok olyan anyag, amely a testben felhalmozódik edzés közben, például tejsav az izmokban, még a roham valószínűségét is gátolja.

A sporttevékenység megválasztásakor azonban figyelmet kell fordítani a betegségre. Kerülni kell például a sportot, ahol a hirtelen támadás veszélyes következményekkel járhat, mint például búvárkodás vagy hegymászás. Ezen túlmenően el kell kerülni azokat a sportokat, amelyek erősen befolyásolják a fejét, mint például a boksz esetében. Ezen kivételekkel a legtöbb sport biztonságos.

Epilepszia és kávé

Számos más gyógyszerhez hasonlóan a kávéban található koffein stimuláló hatással van az agy idegsejtjeire, amelyek csökkenthetik a rohamak kiváltásának stimulációs küszöbét, és ezáltal növelik a rohamok kialakulásának kockázatát. Az, hogy a kávé milyen mértékben fejti ki ezt a hatást, személyenként különbözik, az elfogyasztott mennyiség függvényében.

Általában, mint az alkohol esetében is, tanácsos a lehető legkisebb kávéfogyasztást tartani. Ha azonban egész életében kávét iszik, és a test hozzászokott, akkor tanácsos folytatni a kis mennyiségű kávéfogyasztást, mivel ismert, hogy az elvonás támadás kiváltó okaként is szolgálhat.

Milyen hosszú távú következményei vannak az epilepsziának?

Az epilepszia valószínűleg a leggyakoribb hosszú távú következménye a depresszió fokozott kockázata. Most már tudjuk, hogy ez a megnövekedett kockázat nemcsak maguknak a rohamoknak a következménye, hanem hogy a depresszió az agykárosodás közvetlen következménye lehet, amely tüneti epilepsziához vezet. Tehát nem az epilepszia okozza a depressziót, hanem annak alapvető oka.

Az epilepszia másik közvetett, hosszú távú következménye a gyógyszeres kezelés mellékhatásai. Ezek elsősorban a fáradtságot, a hangulati ingadozást és az esetleges függőséget jelentik.

Szerencsére egy nagyon ritka hosszú távú következmény agyi károsodást okozhat egy hosszú távú epilepsziás roham eredményeként. Ez különösen igaz az úgynevezett grand mal rohamra, amely 30 percnél hosszabb ideig tart. Szerencsére manapság ezt gyakran a gyors és hatékony terápiával el lehet kerülni.

Epilepszia és migrén - mi a kapcsolat?

A kutatások már régóta alábecsülik a migrén és az epilepszia közötti kapcsolatot. Csak néhány évvel ezelőtt kezdődött meg a két betegség közötti pontos kölcsönhatás kutatása és megértése. A migrén bizonyos esetekben megelőzheti az epilepsziás rohamat, majd úgynevezett aurának nevezhető. Még azt is feltételezik, hogy a migrén maga is kiválthatja az epilepsziás rohamokat.

Ezenkívül feltételezzük, hogy az epilepsziák, amelyek súlyos migrénfejlődéssel társulnak, visszavezethetők az elülső időbeli lebeny fókuszpontjára. Ennek eredményeként az anamnézis (kórtörténet) részeként felmerülő lehetséges migrénekkel kapcsolatos kérdések egyre fontosabb szerepet játszanak a diagnózisban.

Ön is érdekli a témát: Migrénák

Epilepszia és depresszió - Milyen kapcsolatok vannak?

Most számos tanulmány kimutatta, hogy az epilepsziában szenvedő betegek depressziójának kialakulásának valószínűsége jelentősen nagyobb, mint a lakosság többi részénél. Ezt a tényt több oknak lehet tulajdonítani. Egyrészt az epilepsziát sok szenvedő személy nagy emocionális stresszhez köti, mivel mindig félnek újabb rohamotól.

Ezen túlmenően számos gyógyszer az epilepsziás szerek köréből olyan mellékhatásokkal rendelkezik, amelyek nagyon depressziós hatással lehetnek az elmére, és ezáltal növelik a depresszió kialakulásának kockázatát. Az új kutatások azt is kimutatták, hogy egyes esetekben a depresszió az agykárosodásnak is köszönhető, amely szintén oka az epilepsziának, és növeli a tüneti epilepsziában szenvedő betegek fokozott kockázatát.

További információ a témáról: A depresszió tünetei

Az epilepszia gyógyítható?

Az epilepszia kezelésekor alapvetően meg kell különböztetni két különböző terápiás célt. Bármely epilepsziás kezelés alapvető célja, hogy rohammentes legyen. Ez akkor érhető el, ha a betegek két éven belül nem szenvedtek új rohamokat. Manapság ez a cél a betegek mintegy 80% -án elérhető. Az epilepszia pontos típusa különösen meghatározó a kezelési prognózis szempontjából.

Az epilepsziában való gyógyulás feltételezhető, ha a beteg lassan leállította a gyógyszeres szedését, és továbbra is mentes a rohamoktól. A gyógyítás azonban csak az epilepszia néhány formájában lehetséges. A legnagyobb eséllyel járnak azok az epilepsziás formák, amelyek gyermekkorban manifesztálódtak, és amelyek nem kapcsolódnak súlyos agykárosodáshoz. Az epilepszia gyógyításának esélyét, amely csak felnőttkorban jelentkezett, rendkívül csekélynek tekintik. A legtöbb beteg egész életében profilaktikus gyógyszereket kell szednie ahhoz, hogy rohamoktól mentesek maradjanak.

Epilepszia gyermekeknél

A felnőttekhez hasonlóan a gyermekek epilepsziájának formáit idiopátiás, általában genetikai háttérrel és tüneti formákra osztják. A tünetekkel járó epilepsziák főként az agykéreg változásán, gyulladásos betegségeken vagy szülési komplikációkon alapulnak. Gyermekekben a fejlődési rendellenességek fokozott kockázatával és még a súlyos neurológiai károsodásokkal járnak.

Az idiopátiás epilepsziák általában kevesebb komplikációval járnak a fejlődés szempontjából. Például az generalizált epilepsziában szenvedő gyermekek, amelyek az egész agyt érintik, általában nem mutatnak rendellenességeket, és gyógyszeres kezeléssel könnyen kezelhetők. Ezzel szemben az idiopátiás fókuszforma, amely egy úgynevezett epilepsziás fókuszon alapul, egyes betegeknél rendellenességekhez vezet az iskolában. Ez elsősorban a nyelvfejlesztésre és a koncentrálódási képesség romlására vonatkozik.

Az összes epilepsziában diagnosztizált gyermeknek megfelelő kezelést kell kapnia a fejlődési rendellenességek minimalizálása érdekében. Ezenkívül különösen fontos az átfogó diagnosztika elvégzése epilepsziás rohamok gyanúja esetén, különösen gyermekeknél, mivel számos egyéb ok, például gyulladásos folyamatok, amelyek rohamhoz vezethetnek, és helyesek lehetnek a tényleges epilepsziás betegség mellett. Terápiára szorulnak.

További információkért olvassa el: Epilepszia a gyermekben.

Epilepszia csecsemőknél

Elvileg az újszülöttek epilepsziás rohamainak kockázata nagyon alacsony. Ez azonban megváltozik, ha a csecsemők koraszülnek. Körülbelül minden tizedik, idő előtt született gyermeknek rohama van az első 24 órában. Ezeket a rohamokat az újszülött rohamok együttes kifejezése foglalja össze. Az epilepsziának az első életév során előforduló legismertebb formái a következők:

• a korai myoclonic encephalopathia
• az Othara szindróma
• a nyugati szindróma
• a Dravet-szindróma.

A korai csecsemőknél a rohamok növekvő valószínűségének oka az, hogy a szülés során jelentősen megnő a szövődmények kockázata, ami azt jelenti, hogy gyakrabban fordulhat elő vérzés vagy oxigénhiány. Ezek agykárosodást okozhatnak, amely rohamot idézhet elő.

Az újszülött rohamok egyéb okai a következők:

• Sérülés
• Agyi infarktus
• fertőzések
• Anyagcsere-rendellenességek
• Az agy rendellenességei

Attól függően, hogy ezek közül melyik tényező okozza a támadást, eltérő előrejelzést kell feltételezni. Általánosságban azonban elmondható, hogy a görcsös újszülöttek mintegy fele normál fejlõdésen megy keresztül megfelelõ terápián keresztül. A csecsemők egyharmada azonban az élet bizonyos pontjain krónikus epilepsziában alakul ki.

További információ a témáról: Baba rohama

Febrile roham

A februári görcsök rövid epilepsziás rohamok, amelyek az élet első hónapja után fordulnak elő, és a fertőzés részeként a megemelt testhőmérséklettel összefüggésben fordulnak elő. Fontos, hogy a fertőzés ne érintse a központi idegrendszert, és hogy láz nélkül korábban nem fordultak elő rohamok. Európában körülbelül 2–5% gyakorisággal a lázas rohamok a gyermekkori görcsök leggyakoribb formája. Emellett az ismétlődés megnövekedett kockázata is körülbelül 30%.

A gyermekkori lázas roham eredményeként az epilepszia kialakulásának kockázata viszonylag alacsony, ám kissé magasabb, mint a lakosság többi részénél. A becsült kockázatban szerepet játszik a lázas rohamok száma, az epilepszia családi anamnézise és az utolsó roham időpontja szerinti életkor.

További információ a témáról: Febrile roham