Diagnózis

Kontraszt MRI - veszélyes?

jelzés

A kontrasztanyag MRI-ben történő beadása a struktúrák, például az artériák és az erek jobb megjelenítésére szolgál. Segít felmérni egy szerv működését és támogatja a tömegek, például a daganatok keresését.
Különböző típusú kontrasztanyagok használhatók a mágneses rezonancia képalkotásban (MRI). Vannak olyan kontrasztanyagok, amelyeket injektálnak, és olyan kontrasztanyagok, amelyek nyelhetők vagy bevezethetők egy szondán keresztül, hogy a gyomor-bél traktus jobban megjelenjen.

Témakörünkben sok általános információt találhat a nukleáris spinről: MRI

Ez veszélyes?

Az injektált leggyakoribb kontrasztanyagok gadoliniumot (kémiai elem), amely az úgynevezett "ritkaföldfémekhez" tartozik. Világosabb kontraszthoz vezet például az erek, daganatok vagy a vesék és a húgyútok, mivel a vesén keresztül választódik ki. A Gadolinium valójában mérgező, de a vizsgálathoz kötődik a hordozókhoz, amelyek ártalmatlanná teszik.
A vas-oxid nanorészecskéket ritkán használják a máj MR-jében, a máj sötétebb kontrasztja miatt, ami metasztázisokat, daganatokat vagy más szerkezeteket világít, vagy mangánvegyületeket a májra vagy a hasnyálmirigyre vonatkozó kérdésekben.
A lenyelhető kontrasztanyagok gyakran gadolinium vagy vas-oxid nanorészecskéket is tartalmaznak. A magas vas / mangántartalmú ananász- vagy bogyós gyümölcslevek felelősek lehetnek a könnyebb kontrasztért is a gyomor-bélrendszerben.

Ritka esetekben - mint minden gyógyszer vagy orvosi beavatkozás esetén - a kontrasztanyag beadásának mellékhatásai jelentkezhetnek. Ide tartoznak mindenekelőtt a kontrasztanyaggal vagy annak alkotóelemeivel szembeni allergiás reakciók.
Súlyos komplikációk fordulhatnak elő a vesék vagy a máj károsodása esetén (lásd alább), ezért ezekben a betegekben a kontrasztanyag beadása általában kizárt.

kockázatok

Bár az MRI elérhető mint Alacsony sugárzású alternatíva nak nek CT (Réteg röntgen), a legfrissebb eredmények azt mutatják, hogy a gadolínium az agyban lerakódhat és felhalmozódhat az alkalmazás négyszöri beadása után. Még nem ismert, hogy ez káros-e, vagy okoz-e hosszú távú károkat. Nem zárható ki, hogy a lerakódások olyan neurodegeneratív betegségekhez vezetnek, mint például elmebaj vezethet. Ezért a kontrasztanyaggal végzett MRI vizsgálat indikációját nagyon szűkíteni kell.

A gadolinium miatt rendkívül ritka lehet egyben károsodott vese- vagy májműködés vagy máj után /Veseátültetés egy komoly, kezelhetetlennek Kötőszöveti betegség gyere, úgynevezett nephrogén szisztémás fibrosis (NSF). Ez a bőr, a belső szervek és az izmok kötőszövetének patológiás növekedéséhez vezet. Az ízületek elveszíthetik mobilitását, és a legrosszabb esetben a betegség halálhoz vezethet. A férfiakat és a nőket egyaránt érinti. Eddig csak 315 eset ismert világszerte.

Mellékhatások

A kontrasztanyagok MR-vizsgálat során történő beadása ritka lehet allergiás reakció ravaszt. Ez megmutatja Viszkető bőr, bőrkiütés, Hányinger, hányás, fejfájás, szédülés, légszomjig vagy allergiás sokkig, ami a legrosszabb esetben halálhoz vezethet. A súlyos vagy tartós károsodás azonban nagyon ritka, és ha intolerancia vagy allergiás reakció legkevésbé jelentkezik, gyógyszereket lehet beadni a reakció csökkentésére.

Ezenkívül lehetnek más, az MR-re jellemző szövődmények is, például a Fém alkatrészek melegítése a testben vagy a zárt terek félelme első megjelenése (Klausztrofóbia). De szintén a MRI klaustrofóbiával lehetséges.

Az idősebbeknél tetoválás és Állandó alkotóelem bőrirritáció vagy a bőr felmelegedése akkor fordulhat elő, ha a színezékek fémet tartalmaznak.

Rendkívül ritka esetekben a fülek csengése (Fülzúgás), amelyek gyakran eltűnnek a vizsgálat után, de nagyon ritkán maradhatnak meg.

MRI kontrasztanyaggal, majd fejfájás

Ezt követheti MRI vizsgálat kontrasztanyaggal vagy anélkül enyhe vagy közepes mértékű fejfájás jönnek, amelyek általában önmagukban elmúlnak.

Ellenjavallatok

A rossz kreatininszint, amely rossz vesefunkcióra utal, ellenjavallat a kontrasztanyaggal végzett MRI vizsgálathoz. Ha a múltban a kontrasztanyagokkal szemben allergiás reakciók voltak, akkor használat előtt meg kell mérni az új reakció kockázatát. Egy allergia ismert, lehet megelőző gyógyszeres kezelés akkor adják meg, amikor a vizsgálatot el kell végezni.

Vannak még a Ellenjavallatokamelyek az összes olyan MRI vizsgára vonatkoznak, mint például fém idegen testek (Háborús sérülés vagy hasonló) vagy Pacemaker, valamint a szoros terek félelme (klausztrofóbia).

Fitnesz vezetéshez

A vezetési képesség a kontrasztanyag beadását követően történik nincs korlátozva. Ha gyógyszert adtak a nyugodáshoz, akkor semmilyen járművet nem szabad vezetni, vagy a következő 24 órán keresztül nem szabad veszélyes tevékenységeket végezni.

MRI térd kontrasztanyaggal

Nál nél térdízület reumatikus, degeneratív vagy krónikus betegségei A kontrasztközegek kiegészíthetik az MR vizsgálatot, mivel a korábban sérült szövetek az egészséges szövetekkel ellentétben abszorbeálják a kontrasztanyagokat. Az erek kontrasztanyagokkal is jól megjeleníthetők. A legtöbb esetben és különösen akut sérülések esetén a kontrasztanyagot nem adják be.

MRI kontrasztanyaggal gyermekekben

A legfrissebb megállapítások alapján, hogy A Gadolinium lerakódhat az agyban és gazdagítja, először alaposan meg kell mérlegelni, vajon szükség van - e kontrasztanyagra a vizsgálat során, mivel A hosszú távú következmények nem tisztázottak vannak. Egészségügyi károkat vagy következményeket eddig nem ismertek, de a gadolinium alkalmazását kerülni kell, ha ez nem feltétlenül szükséges. És különösen gyermekeknél ezeket az indikációkat szigorúan be kell állítani.

MRI kontrasztanyaggal terhesség alatt

Az MRI ellentétben van a CT és a röntgen sugarakkal nincs röntgen egyik, ezért tekintik biztonságos képalkotást a terhesség használható. A terhesség korai szakaszában azonban ajánlott az első három hónapban nincs MRI mert a születendő gyermek káros lehet.

Vannak nincs iránymutatás A gadolíniumtartalmú kontrasztanyagok terhesség alatt történő alkalmazásáról azonban káros hatásokat írtak le, mivel a gadolinium a Placentális gát behatol. Ezért a kontrasztanyagot csak vészhelyzetben szabad használni terhesség alatt, és ha nincs más vizsgálat.

Legalább A kontrasztanyag beadása után 24 órával nem szabad szoptatni válik.

Az MR-t gyakran alkalmazzák a terhesség elősegítésére Tenyésztett gyermek Mérje meg annak a kis medencenek az átmérőjét, amelyet a gyermeknek át kell haladnia születésekor; nincs szükség kontrasztanyagra.

A kontrasztanyaggal végzett MR vizsgálat

A vizsgálat előtt az illetékes személy tájékoztatja a beteget A radiológusok tájékoztatták a lehetséges szövődményeket és ellenőrzik a kreatininszintet, amely megmutatja, hogy a vesék mennyire jól működnek, mivel a kontrasztanyag kiválasztódik a vesén keresztül. Mint a natív MR (nem kontrasztanyag), a betegnek is meg kell tennie távolítson el minden fémtárgyat (Piercingek, ékszerek stb.), És esetleg vegye le a ruháját, ha vannak olyan fém alkatrészek (pl. Melltartók), amelyek akadályozhatják a vizsgálatot.

Ezután a beteget egy asztalra helyezik, és tekercsekkel rögzítik, hogy jobban ábrázolják az egyes területeket. A betegnek ne keresztezze a lábait vagy a karjaitegyébként égési sérülések léphetnek fel. A vizsgálat során a betegnek kell lennie ne mozdulj és egyenletesen lélegezzen. A beteg sürgősségi harangot kap, ha valami váratlan történik. A kontrasztanyag beadására a vénás hozzáférés rendelkezésre kell állnia, amelyet közvetlenül a vizsgálat előtt helyeznek el.

Először a szekvenciákat kontrasztanyag nélkül futtatjuk. A vizsgáló ezt követően tájékoztatja a beteget a kontrasztanyag beadásáról. Ezután előállítják a kontrasztanyaggal támogatott szekvenciákat. A vizsgálat után a Braunule-t eltávolítják.