A gerinc instabilitásának fizioterápiás kezelése

Hátfájás

A hátfájás okával, diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos általános orvosi információk a következő címen találhatók: Hátfájás.

bevezetés

Hátfájás a németországi egészségügyi rendszer és a gazdaság első számú elterjedt betegsége és jelentős költséggenerátorává váltak. A krónikus hátfájás kezelésének teljes költsége kb. 20 milliárd euró / évahol a költségek nagy részét betegszabadság okozza.
Az egy betegre jutó átlagos költségek kb 1200 euró, amelyeknek a közvetlen (orvosi) költségek 54% -át teszik ki, a közvetett költségek (a betegszabadság és a termelési veszteségek miatt) a teljes 46% -át teszik ki. A hátfájás kb. 15 % az összes betegszabadság / év és ennek oka 18% minden korai nyugdíjba vonulás.

A felnőtt férfiak és nők kb. 60% -a számol be hátsó fájdalomról (súlyosságától és időtartamától függetlenül) az elmúlt 12 hónapban, valamint krónikus hátfájásról (ez azt jelenti, hogy legalább 3 hónapig tartó hátfájás jelentkezik, majdnem naponta) egy éven belül. az összes felnőtt kb. 20% -a, az egész élettartam alapján, amely az összes felnőtt kb. 30% -a. Összességében a nőket jobban érinti a gyakorisága és intenzitása.
Míg a hátfájás az idős embereknél inkább problémát jelentett, az érintett személyek ma már fiatalabbak és fiatalabbok, és egyre növekszik annak szükségessége, hogy rendelkezésre álljanak a terápiás lehetőségek a visszatérések (a tünetek megismétlődésének) és a krónikus megjelenés elkerülése érdekében.

A fő cél A hátfájás kezelésében tehát nem csak a tünetek átmeneti javulása figyelhető meg, hanem inkább a visszaesés és krónikus válás hajlama miatt. hosszú távú terápiás siker és a visszatérés elkerülése.

A hátfájás kialakulásának számos oka lehet, bár a legmodernebb diagnosztikai lehetőségek ellenére nem mindig lehet egyértelmű okot meghatározni. A hátfájás kialakulása és a krónikusvá válás hajlama a fizikai tényezők mellett számos kísérő körülményt is magában foglal, mint például Munkaterhelés, társadalmi osztály és a fájdalom kognitív értékelése depressziós hangulat jelentős,

A következő témában szeretnék utalni a A gerinc instabilitása a helyi (mély) izomrendszer gyengesége miatt mint a magas ismétlődési arány lehetséges oka.

Kinevezés egy hátsó szakemberhez?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Ábra gerinc

1. Első nyaki csigolya (hordozó) -
   Atlasz
2. Második nyaki csigolya (megfordító) -
   Tengely
3. Hetedik nyaki csigolya -
   A gerinc kiemelkedő
4. Első mellkasi csigolya -
   I gerincvelő
5. Tizenkettedik mellkasi csigolya -
   Csigolya mellkas XII
6. Első derékcsigolya -
   Vertebra lumbalis I
7. Ötödik gerinc -
   Vertebra lumbalis V
8. Az ágyéki keresztezett ínszalag-törés -
   Hegyfok
9. Sacrum - Keresztcsont
10. Farokcsont - Os coccygis
    I - nyaki gerinc (piros)
    II - mellkasi gerinc (zöld)
    III - gerincvelő (kék)

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

A gerinc stabilizáló rendszere

A gerinc stabilizáló rendszere három részből áll, amelyek csak a funkcionális és együttműködés mellett garantálhatják a gerinc optimális mozgásvezérlését testtartásban és mozgásban.

1. és 2. rész: aktív mozgásrendszer = izmok, amelyek a globális és a helyi izomrendszerből állnak.

1. A globális izomrendszer hosszú, felületes izmokból áll, amelyek elsődlegesen mozgó funkcióval rendelkeznek. Ön képes mozgatni a gerinc és a végtag ízületeit gyorsan és nagy erővel, és felelős az egyensúly ellenőrzéséért. A globális izmok izomrosta a munkája során az intenzív vérkeringéstől függ, ezért gyorsan megfárad a hosszabb tartási munkával.
2. A helyi izomrendszer kicsi izmokból áll, amelyek mélyen fekszenek és közel vannak a gerinc ízületeihez, amelyek túlnyomórészt stabilizáló funkcióval rendelkeznek. Felelősek a függőleges testtartásért és kevés erőfeszítéssel dolgoznak, mert egész nap állandóak. A helyi izmok biztosítják, hogy a kis gerincízületek mindig egy bizonyos helyzetben maradjanak, még intenzív mozgás, esés vagy ütés esetén is megakadályozzák ezt Zavarok (fájdalmas mozgáskorlátozások, "elzáródások") a gerinc és enyhíti a hát passzív támogató rendszerét.
3. Része: passzív támasztó rendszer, amely a gerinc, a kapszula és az ízületi berendezés csontkomponenseiből, az intervertebrális korongokból, valamint a központi (az idegrendszernek a koponya és a gerinccsatornában található része) és a perifériás (a koponya és a gerinc idegeiből álló) idegrendszerből áll.

További információ itt található: A gerinc szalagjai

Az idegrendszerünk bonyolult irányítási és irányítási rendszerei biztosítják, hogy mindkét izomrendszer a megfelelő időben és megfelelő sorrendben aktiválódjon, amikor testtartásban vannak és mozognak. Tehát testünk ugyanakkor nem veszíthet stabilitást a mozgásszekvenciák optimális végrehajtásával.A mozgás végrehajtását előre lehet megtervezni és a mozgás befejezése után adaptálni a további tökéletesség érdekében.

Stabilitás = mozgásvezérlés

Csak optimális funkció és koordináció (Együttműködés) izmok mozgatása és tartása, irányítás az idegrendszeren keresztül és az ép passzív struktúrák fájdalommentes mozgás lehetséges. Számos tanulmányban meghatározható volt, hogy a hátsó fájdalomban szenvedő, rossz motoros szabályozású betegek (az összes érintett tényező összehangolása) esetén magas a visszaesési arány.

A súlyos, heves hátfájás, okától függetlenül, a sérvvel lemezt vagy a csúszó csigát mindig egy A mély izomrendszer gyengülése.

Ezt a rendszert a terhesség vége után is mindig zavarják. Ezért a helyi izmok edzési programja határozottan ajánlott a szülés utáni nők számára, a meglévő hátfájástól függetlenül.

Gerinc instabilitása

Az instabilitás tünetei:

• a beteg leírja az ágyéki vagy nyaki gerinc hirtelen lövöldözős fájdalmait, amikor mozog, pl. ha gyorsan meghajlik vagy megfordul
• az az érzés, hogy a hátsó rész áttör, vagy a fej nincs a nyaka alatt
• Fájdalom és merevség a hajlékony helyzetből való felkelés vagy az autóban való hosszú ideig ülés és az asztali munka után
• Fájdalom és merevség reggel felkelés után
• Fájdalom olyan erőteljes tevékenységek után, mint például hosszú ideig tartó súlyhordás (pl. Vásárláskor)
• gyakran ismétlődő (ismétlődő) fájdalomtámadások

Ezek a tünetek más okok miatt is előfordulhatnak. Lehetséges tanácsokat adnak az orvosnak vagy a gyógytornásznak a további diagnosztika irányításához bizonyos irányokban.

Klinikai vizsgálat

• Ha lehajolt helyzetből jön fel, a beteg nem tud újra felállni egyenes lábakkal, de térdét le kell hajlítania, és kezét a combjára kell támasztania.
• a terapeuta érezte a mélységet Izomzat közvetlenül a gerincre hajlított helyzetben vagy a mély helyzetben Hasi izom fekvő helyzetben, és teszteli a feszültség képességét
• Csökkent hajlítás az ágyéki gerincben és a kompenzáló megnövekedett mobilitás az alsó mellkasi gerincben
• Az egyes csigolyák mozgásának játékának tesztelésekor a beteg érzékeli a számára jellemző fájdalmat, és a terapeuta (esetleg a beteg is) túl sok mozgási szabadságot érez a többi csigolyához képest;
• amikor a beteg részt vesz a tesztben Hátsó izmok feszült, a fájdalom enyhül
• a hátfájás egyéb lehetséges okait ki kell zárni, mivel a gerinc mechanikai rendellenességei vagy szerkezeti változásai (pl. Vortex csúszó) párhuzamosan fordulnak elő
• ban,-ben MRI (képalkotó módszer) a helyi izmok csökkentett izomkeresztmetszete látható, ez gyakran akkor is megmarad, ha az akut fájdalom elmúlt.
• ban,-ben elektromiográfia a mély izmok csökkent aktivitása mérhető
• Az ágyéki vagy a nyaki gerinc nyitott gerincén végzett műveletek során (pl. Intervertebralis tárcsás műtét) a sebész láthatja a mély izmok csökkent keresztmetszetét

Terápiás célok

Az edzés megkezdésének előfeltétele a kísérő fájdalom okai, például a fájdalom kiküszöbölése mechanikai diszfunkció.

Rövidtávú célok

• A mély izmok aktiválásának megtanulása érzékelő edzésen keresztül
• A mély izmok erőtartó képességének javítása
• Mindkét (globális és helyi) izomrendszer integrációja, aktivitás a stabilitás elvesztése nélkül
• A megfelelő izomműködés automatikus átvitele mindennapi helyzetekben

Hosszútávú célok

• A gerincoszlop stabilitásának javítása és a hát, nyaki vagy fejfájás csökkentése, amelyet a fájdalom időtartamához és intenzitásához viszonyítva instabilitás okoz.
• A visszaesési arány csökkentése és a krónikus kialakulás megelőzése

A beteg számára nehéz és abszolút út vezet az utóbbi két terápiás cél eléréséhez teljesítés (Motiváció és együttműködés). 3 hónap intenzív mindennapi Gyakorolni javított alapstabilitással és tartóssággal kell rendelkezniük Fájdalomcsillapítás ezt követően a legtöbb esetben az edzőegységek csökkenthetők. A kezdeti tanulás után azonban sok egyedi gyakorlat elvégezhető fekvő, oldalirányú vagy négyszögletes helyzetben, függőleges testtartásban, például ülő vagy álló helyzetben. Ezért a gyakorlatokat nagyon jól be lehet építeni a mindennapi életbe.
Annak érdekében, hogy a betegnek könnyebben javuljon a motoros kontroll, a komplex gyakorlatokat egy-egy lépésben tanítják, és az egyéni feszültségek megtanulása után (akár 4-6 hetet is igénybe vehetnek), 2 kombinált gyakorlat (nyaki hajlító / nyújtó, váll / has, hát, medencefenék) vagy összevonható teljes testfeszültséggé, amely jelentősen csökkenti a napi testmozgási időt.
Ha a beteg képes az alaptest feszültségét megfelelően megtartani, további mozgási sorozatokat (a globális izom aktivitása) adunk hozzá.
Az utolsó lépésben a megtanult feszültséget és mozgást az automatizálás céljából beépítjük a mindennapi életbe. A mindennapi helyzeteket, amelyek nehézségeket okoznak a beteg számára, lehetőleg képzzék.

Fontos jegyzet

Az edzés nem okozhat a beteg tipikus fájdalmát.

A gyógytornász részéről jó módszertanra és az észlelési gyakorlatok egyértelmű közvetítésére van szükség. Különösen az edzés elején a terapeutának sok segítséget kell nyújtania a könnyen kezelhető testmozgási utasítások, a tapintható segítség és a visszajelzések révén a kezével.

A gyógytornász használhat biofeedback készüléket, manométert izomfeszültséghez vagy ultrahangos eszközt kiegészítő kontrollként és visszacsatolásként a beteg számára.