Mi a HP vírus?

meghatározás

Az emberi papilloma vírus - röviden HPV - körülbelül 50 nanométer nagyságú kórokozó, amelyből jóval több mint száz különböző típus létezik, amelyek különböző klinikai képeket okoznak. Például a HPV okozhat szemölcsöket, de hajlamosító tényező lehet a méhnyakrák vagy a gégerák esetében is.

Papillomavírus

A papillomavírusok a DNS-t hordozó vírusokhoz tartoznak és 45–55 nanométer nagyságúak. Az emberi papillomavírus alfaja - röviden a HPV - elsősorban az ember számára releváns. A papillomavírusok a betegség lassú előrehaladását okozzák, ezért fertőzésekor nem okozzák akut életveszélyt, mint más kórokozók.

Biztosítják a szövetek túlnövekedésének kialakulását. Ezek lehetnek jóindulatúak, például bőr- vagy genitális szemölcsök, vagy rosszindulatúak, például méhnyakrák esetén. Ezenkívül a papillomavírusok nagyon ellenállnak a környezetnek, ami lehetővé teszi számukra, hogy gazdaszervezet nélkül több hétig túléljék.

Hogyan lehet diagnosztizálni a HP vírus fertőzését?

A HPV-fertőzés előfordulásának értékelésére szolgáló teszt egy szövetet vesz fel egy gyanús bőrnövekedésből. Ezt a szövetmintát enzimek és lebontási eljárások segítségével külön alkotórészekre bontják, majd ezeket megvizsgálják a HPV DNS jelenlétére. Ha ez megtalálható, akkor azt a fertőzés jelenlétének bizonyítékának tekintik. Ezzel szemben a HPV DNS hiánya nem zárhatja ki száz százalékos biztonsággal a fertőzést.

Ezenkívül tanácsos megvizsgálni, hogy a vírus DNS már beépült-e a test saját sejtjeinek genomjába, vagy még mindig lazán van-e a sejtekben. Statisztikai szempontból az integráció a bőrnövekedés jelentősen nagyobb kockázatával jár. Az úgynevezett tumor szupresszor géneket a vírus DNS integrációja megsemmisíti, így a sejtek kontroll mechanizmusai eltűnnek, és fokozódik a degenerációra való hajlam.

Milyen betegségeket okoz a HP vírus?

Nagyjából meg lehet különböztetni a HPV által okozott jóindulatú és rosszindulatú betegségeket. Hogy melyik betegséget okozzák, a betegséget okozó HPV típusa alapján azonosítható. Itt megkülönböztetnek sok úgynevezett alacsony kockázatú és néhány úgynevezett magas kockázatú típust.

Az alacsony kockázatú típusok jóindulatú bőrnövekedést okoznak. Ide tartoznak például:

• Lapos bőr szemölcsök
• Mélyebb talpi szemölcsök
• Nedves szemölcsök
• Szemölcsök az anogenitális területen

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Távolítsa el a szemölcsöket

Egy másik betegség a visszatérő légúti papillomatosis. Ezek visszatérő szemölcsök, amelyek a betegek hanghajtásain képződnek. Elsősorban rekedtséget okoznak, legrosszabb esetben a légutak részleges lezárását. Mindazonáltal ezek a "hangszál szemölcsök" még mindig a jóindulatú betegségek közé tartoznak.

A daganatos változások a malignus betegségek alatt foglalhatók össze. Kiemelkedő példák itt a méhnyakrák vagy a bőrrák egy változata, az úgynevezett epidermodysplasia verruciformis. A vírusok a megfelelő helyeken fészkelődnek a sejtekben, és blokkolják a sejtek belső kontroll mechanizmusait, amelyek rendeltetése a tumor kialakulásának megakadályozása.

Milyen tünetek utalhatnak a HP vírusra?

Humán papillomavírusokkal történő fertőzés esetén nem lehet egyértelműen megkülönböztetni a tüneteket és a teljes klinikai képet. A jóindulatú HPV vírusok esetében a szemölcsök kialakulása egyszerre tünet és végső soron a teljes klinikai kép. Mivel az emberi szemölcsöket csak az emberi papillomavírusok okozzák, az ok további kutatása nem szükséges. Csak a HPV típusának meghatározása lehet fontos a daganat kialakulásának kockázatának mérlegeléséhez.

A manifeszt tumor jelenlétének tünetei viszont az úgynevezett "B tünetek" hármasa, amelyek a következőkből állnak:

• láz
• Éjjeli izzadás
• Nem szándékos fogyás

Ez a triász a daganatos megbetegedések egyik legfontosabb tünete a későbbi szakaszokban. Ezek a daganatos megbetegedések azonban nem a humán papillomavírusok közelmúltbeli fertőzésének megnyilvánulásai, hanem csak évtizedekkel később jelentkeznek, így minden „B tünet” csak közvetett jelzésként szolgál a HPV fertőzés jelenlétére, mivel a daganatos betegség szintén egy egészen más származhat.

Szemölcsök

A szemölcsök önmagukban jóindulatú bőrdaganatok, más szóval, leegyszerűsítve: a vírusfertőzés által okozott felületes szöveti növekedés. Különböző típusú szemölcsök megkülönböztethetők elhelyezkedésük és súlyosságuk szerint:

• Lapos bőr szemölcsök: Általában az arcon vagy a kezeken találhatók, és csak egy kis dudort mutatnak. Főleg a gyermekeket érintik.
• Közös szemölcsök: Ez a típus főleg az érintettek kezén található, és egy kis durva felületű dudort mutat.
• Növényi szemölcsök: a talpon találhatók, és a többi szemölcs típushoz képest mélyebben növekednek a bőr alatti zsírszövetben.
• Nemi szemölcsök / anogenitális szemölcsök: a külső nemi szervek, például a hüvely, a pénisz, de a végbélnyílás nyálkahártyáján is megtalálhatók.
• Gége szemölcsök: Ezek a szemölcsök a gége hangszálain helyezkednek el, és műtéti úton el kell őket távolítani

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A nemi szemölcsök fertőzőek?

Kezelés / terápia

Az emberi papillomavírusokkal történő fertőzés kezelése elsősorban a HPV típusától és így a vírus által okozott tünetektől is függ. Ha a "jóindulatú HP vírus" szemölcsök kialakulását okozza, a terápia nem feltétlenül szükséges - a kivétel itt a gége szemölcs, amely egyébként elzárhatja a légcsövet.

Általában az a helyi fertőzés, amely később a szemölcs képződik, legkésőbb két év múlva magától meggyógyul, és a szemölcs eltűnik. Mivel azonban a szemölcsöket gyakran csúnyán és zavaró módon találják meg, a szemölcsök kezelésére számos módszer létezik; ezeket akár műtéti úton is kivághatják, jegesíthetik, vagy hosszú ideig maró hatással kezelhetik a szemölcs fokozatos eltávolítása érdekében. Sajnos minden útvonal a szemölcsök gyakori visszatérésével jár.

További információ a témáról: Szemölcsök elleni gyógyszerek

Daganatos, azaz "rosszindulatú" bőrelváltozások esetén ugyanazokat az eljárásokat kell alkalmazni, mint más daganatok esetében. A kezelés spektruma a műtéti eltávolítástól a sugárzásig vagy a kemoterápiáig terjedhet. Ezt dermatológus vagy onkológus határozza meg, a daganat típusától függően.

A méhnyakrák esetében oltás áll rendelkezésre a potenciális HPV-fertőzés megelőzésére, amely rák kialakulásához vezethet. A torkot és a garatot a bőrdaganatokhoz hasonlóan, típusuktól függően, eltávolítják az onkológia rendelkezésére álló létesítmények.

További információ a témáról: Méhnyakrák elleni oltás

HPV oltás

A HP vírusok elleni oltást a Robert Koch Intézet hivatalosan ajánlja fiúknak és lányoknak egyaránt. A 9 és 14 év közötti lányok oltási költségeit általában az egészségbiztosító társaságok fedezik. Ha kétségei vannak, forduljon közvetlenül az egészségbiztosítóhoz, és ott érdeklődjön.

Az oltás egy hatóanyag hármas dózisa, amely állítólag kilenc különböző HPV-típus ellen hatékony. Az oltás fő oka a méhnyakrák kialakulásának védelme a HPV-fertőzés miatt. Mivel a HP vírusok általában a szexuális aktivitás kezdetével kolonizálódnak, az oltást lehetőség szerint az első nemi aktus előtt kell elvégezni.

Ha ezt a tevékenységet 14 éves koráig még nem érték el, ajánlott egy későbbi oltás. Az egészségbiztosító társaságok ezt követően egyedi esetekben átveszik ezeket az oltásokat. A költségvállalás, valamint a lehetséges mellékhatások stb. Részletesebb felsorolását a Robert Koch Intézet honlapján találja.

Milyen az átviteli út?

Az átvitel többnyire HPV-fertőzött személytől származik. Ez vagy közvetlenül továbbíthatja a vírust egy másik személynek, vagy a vírust a környezetbe engedi, ahol egy ideig fennmarad, amíg kapcsolatba nem kerül a következő emberrel.

A vírusok utat keresnek a bőrön, mivel arra törekszenek, hogy a bőr alsó rétegében szálljanak meg, és lehetővé tegyék számukra a szaporodást. A vírus ezt vagy a bőrön lévő kis sebek behatolásával éri el, ahol hiányzik a bőr felső rétege, amely védőgátként szolgál, vagy a nyálkahártya érintkezésével, amelynek szintén nincs ilyen tipikus bőrrétege. A száj vagy a genitális terület tipikus hely, ahol a nyálkahártya megtalálható.

Miután a vírusok elhelyezkedtek a bőr alsó rétegének sejtjeiben, erősebb osztódásra késztetik őket. Az új fertőzött bőrsejtekből új sejtek származnak, amelyek szintén vírusokkal kolonizáltak. Mivel a bőrsejtek a vírus miatt a szokásosnál gyakrabban osztódnak, apró szövetnövekedések, úgynevezett szemölcsök alakulnak ki. A hetek során a legalacsonyabb bőrréteg vírustartalmú sejtjei a felszínre jutnak, mivel a bőr alulról folyamatosan megújul.

Ha ezek a vírustartalmú sejtek, amelyek most felszínesen helyezkednek el, megsérülnek vagy megsemmisülnek, vírusok szabadulnak fel, amelyeket aztán közvetlenül továbbítanak egy személynek, vagy a környezetbe engedik.

Tehát a vérző szemölcsök nagyon fertőzőek, és új szemölcsöket okozhatnak azokon a helyeken, ahol a vér bejut.

A HP vírus átterjedhet orális szexen keresztül?

Az orális szex útján történő átvitel problémamentesen lehetséges, mivel az emberi papillomavírusnak "szivárgó" bőrterületre van szüksége ahhoz, hogy behatoljon oda. Mivel nyálkahártya a szájban, nincs védő kanos rétege, amely lehetővé teszi a vírusok akadálytalan behatolását. Azonban az ellenkező irányú továbbítás is lehetséges. A péniszen és a hüvelyen nyálkahártyák is vannak, amelyeken keresztül a vírusok behatolhatnak a testbe.

Mindkét esetben azonban előfeltétel a HPV-vel vagy hasonlóval szennyezett bőrterület, amely a vírust a nyálkahártyákba továbbítja.

Meddig tart az inkubációs periódus?

Az emberi papillomavírus inkubációs ideje általában négy hét és nyolc hónap között van. Ez függ a fertőzött személy immunhelyzetétől és a vírus terhelésétől az átvitel során. Minél nagyobb a vírusterhelés, vagyis minél több vírus terjed, annál rövidebb az inkubációs periódus.

Méhnyakrák a HPV-től

Könnyebbé téve az elmédet, el kell mondani, hogy önmagában nem minden emberi papillomavírus okozta fertőzés vezet méhnyakrák kialakulásához. A jóval több mint száz különféle HPV-típus közül különösen a 16., 18., 31. és 45. típus társul megnövekedett kockázattal. Az úgynevezett méhnyakrák elleni oltásokat pontosan ezekre az alfajokra tervezték, hogy minimalizálják a fertőzést és ezáltal a rák kialakulásának kockázatát.

Ha a vírusok sikeresen megfertőzik a méhet nemi aktus során, a vírusok a méhnyak sejtjeiben fészkelődnek, és lassan kikapcsolják a sejt saját "kontrollmechanizmusait", így 10-15 év alatt a betegség degenerálódni kezd. sejtek.

Torokrák a HPV miatt

Jelenleg nincs egyértelmű bizonyíték a HPV fertőzések és a gégerák közötti kapcsolatra, mivel a pontos mechanizmus még mindig nem világos. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a torokrákban szenvedők jelentős részének HPV-fertőzése is van. Általában a 16. vagy 18. típusú HPV, amelyről ismert, hogy rákot okoz egy bizonyos típusú sejtben, amely a gégében is megtalálható.

Ebben az összefüggésben azonban van remény arra, hogy az emberi papillomavírusok által okozott gégerák kezelése viszonylag jól működik. Sokkal jobb, mint a dohányzás vagy az alkohol okozta torokrák.

Prognózis - Gyógyítható-e a HPV fertőzés?

A HPV-fertőzésből származó szemölcsök meglehetősen kezelhetők. Maratással vagy "fagyasztással" eltávolíthatók. Ha ezek egyike sem jár sikerrel, a szemölcsök végül műtéti úton kivághatók. Ezek a kezelések azonban általában viszonylag magas megismétlődéssel járnak. Ez azt jelenti, hogy végül is egy szemölcs fog kifejlődni.

Normális esetekben a szemölcsök körülbelül két év múlva önmagukban is eltűnnek minden további intézkedés nélkül, mivel a test ebben az idő alatt elegendő antitestet képezett a vírusok elleni küzdelemhez és az esztétikus bőrnövekedések megszabadításához.

A HPV által okozott daganatos változások tekintetében a daganat felfedezésének szakasza döntő szerepet játszik a betegség prognózisában. Minél korábban fedezik fel a daganatot, például méhnyakrákot vagy a száj és a torok karcinómáját, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Egy másik meghatározó tényező az alkalmazott terápia típusa és az, hogy a daganat képes-e már megfertőzni a szomszédos nyirokcsomókat, vagy akár áttétet képes-e adni.

Egy átfogó művelet, valamint a kemoterápia és a sugárzás ezt követő kombinált kezelésének segítségével a daganat gyógyulásának prognózisa nem tűnik rossznak.