Szülés utáni depresszió

Szinonimák

Baby blues, szülés utáni depresszió (PPD), puerpal depresszió

meghatározás

A legtöbb esetben a „szülés utáni depresszió”, a baby blues és a szülés utáni depresszió kifejezéseket egyaránt használják. Szigorúan véve azonban a „baby blues” csak az anya érzelmi, enyhén depressziós instabilitására utal (az úgynevezett sírás napokról is beszélünk) a szülés utáni első két hétben, amely csak rövid ideig tart. Ennek nincs betegségértéke, ezért nem kell kezelni. Másrészt van szülés utáni depresszió, szülés utáni depresszió vagy akár szülés utáni pszichózis, amelyek jelentősen súlyosabbak, tartósabbak és kezelést igényelnek. Ez a szülés után több hónapon keresztül (legfeljebb egy évig) fordulhat elő.

bevezetés

Sok nő számára az utódok nagy várakozása, amely a terhesség kilenc hónapja alatt fennáll, a szülés után rossz hangulatúvá válik. A büszkeség, a boldogság és a nagy szeretet helyett az érintett nők gyakran mély félelmet szenvednek a kudarctól és a túlzott követelményektől. A legtöbb esetben a „frissen sült” anyák hangulata javul egy-két hét alatt terápia nélkül. Ha azonban a mögöttes depresszió hosszabb ideig fennáll, akkor pszichológiai megbeszélések formájában történő kezelés szükséges a gyógyszeres kezelésig.

A szülés utáni depresszió jellemző jelei

A legtöbb esetben a szülés utáni depresszió a születéstől számított 2 héten belül kezdődik.

Meghatározásuk szerint azonban a depressziós tüneteknek a szülés utáni 2 éven belüli előfordulását szülés utáni depressziónak kell tekinteni.

A szülés utáni depresszió jelei lehetnek depressziós hangulat, örömteli hiány vagy fokozott ingerlékenység.

Ambivalens érzések is felmerülhetnek a gyermekkel szemben.

Ezenkívül a szülés utáni depresszió olyan tünetekhez vezethet, mint koncentrációs zavarok, alvászavarok, energiahiány és csökkent mozgásképesség, fejfájás és szédülés, reménytelenség és fokozott szorongás pánikrohamokig.

Mely tünetek jelentkeznek az első tünetekben, nőkönként nagyon eltérőek.

Elején például a fokozott ingerlékenység vagy az érzelmi érzéstelenség érzése használható indikátorokként.

Az öngyilkossági gondolatok lehetséges előfordulását a szülés utáni depresszió kapcsán nem szabad alábecsülni.

Ez arra is vezetheti, hogy az érintett nő gondolkodjon önmaga és gyermeke meggyilkolásáról (kiterjesztett öngyilkosság). Ezért, ha öngyilkossági gondolatok merülnek fel, mindig azonnal orvoshoz kell fordulni, és a rokonokat is tájékoztatni kell arról, hogy biztonságot nyújthassanak, és biztosítsák, hogy orvosuk elé kerüljenek.

kiváltó ok

A szülés utáni depresszió pontos okát még nem sikerült tisztázni. Úgy gondolják azonban, hogy a hormonok gyors változása a gyermek születése után nagymértékben befolyásolja az anya hangulatát. A placenta utószületésével (Gipsz torta) csökkennek az ösztrogén és a progeszteron női nemi hormonok koncentrációi, amelyek a terhesség ideje alatt az agyi receptorokon keresztül meglehetősen hangulat-stabilizáló hatást fejtettek ki. Mindkét hormon hirtelen csökkenése és a prolaktin hormon növekedése (a prolaktin felelős az anyatejben a tejtermelésért) valószínűleg kiváltja a hangulati ingadozást, a szomorúságot és a reménytelenséget, amelyeket gyakran a szülés utáni depresszió jellemez. Ez azonban csak egy feltételezés, és semmiképpen sem bizonyított ok.

Feltételezzük továbbá, hogy szoros kapcsolat van a szülés utáni depresszió és az oxitocin hiány között. Az oxitocint „ennivalóhormonként” vált ismertté, és nagy jelentőséggel bír a szülés, a szoptatás és az anya és a gyermek közötti kapcsolat előidézésében.

Ezen kívül néhány Kockázati tényezők , amely szintén befolyásolhatja a szülés utáni depresszió kialakulását. Terhes nő, aki terhesség alatt vagy akár azelőtt is volt mentális betegség depresszió, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, szorongásos rendellenesség, a Pánikbetegség vagy egy fóbia jelentősen megnöveli a szülés utáni depresszió kockázatát. A mentális betegségek előfordulnak? család felhalmozódva, ez a kockázat növekedéséhez is vezet. A szülés utáni depresszió másik lehetséges oka az fizikai és mentális kimerültség az anya, amely egyre növekvő mértékben alváshiány okozhat. Ha az újszülött különösen gyakran és éjszaka hosszú ideig ébred, és az anya figyelmét igényli, ez kevesebb alvási időt és nyugtalan, frissítő alvást eredményezhet. De azt legnagyobb kockázati tényező a szülés utáni depresszió létezik Életválság. Anyák, akik szociális (szociális, baráti vagy partneri támogatás nélkül) vagy pénzügyi helyzetben vannak szegénység szülés után jelentősen nagyobb a depresszió kockázata.

diagnózis

Különösen fontos a korai észlelés szülés utáni depresszió, mert csak így lehet időben kezelni, anélkül, hogy a nő továbbra is depressziós lenne. A szülés utáni depresszió diagnosztizálása érdekében először szerves betegségek, mint például. pajzsmirigy betegség vagy vérszegénység (a vérképződés elégtelensége, például egy meglévő vashiány miatt) kizárható. Ez a két klinikai kép hasonló tüneteket okoz, ám ezeket sokkal gyorsabban fel kell ismerni és kezelni. Ezután fontos az összes úgynevezett baby blues alapján azonosítani a szülés utáni depressziót, amely kezelést igényel elhatárolni, amelyek csak néhány „síró nap” közvetlenül a szülés után, amelyek gyógyulás nélkül önmagukban javulnak. A szülés utáni depresszió diagnosztizálása végül a Edinburgh utáni depressziós skála (EPDS), amely egy 10 kérdéssel foglalkozó kérdőív, amelyet kifejezetten a diagnosztikához fejlesztettek ki. Minél magasabb a kapott érték (minden válaszra van egy bizonyos számú pont), annál súlyosabb a depresszió.

Van egy teszt, amely képes diagnosztizálni a szülés utáni depressziót?

Igen és nem. A depresszió megbízható diagnosztizálását nem kérdőív, hanem orvos vagy pszichológus biztosítja.

Vannak speciális kérdőívek, amelyek célja a szülés utáni depresszió azonosítása.

Példaként megemlíti az Edinburgh Postnatal Depression Scale nevű tesztet (Edinburgh Depression Questionnaire születés után).

10 rövid kérdésből áll. Arra kérdezik tőle, hogy vannak-e bizonyos érzések / hangulatok / ötletek az elmúlt 7 napban.

A feltett kérdések például az alapvető hangulat, a bűntudat érzése, a boldogság képessége, a félelem és a pánik jelenléte, a túlzott igények, valamint az alvási rendellenességek és az öngyilkossági gondolatok.

Jelenleg 4 előre definiált választási lehetőség közül lehet választani.

A válasz lehetőségei minden kérdésre azonosak. Az egyes válaszokért pontokat kapnak.

Minél magasabb a pontszám, annál valószínűbb, hogy a szülés utáni depresszió fennáll.

13 vagy annál magasabb ponttól a depresszió valószínűsége magas.

A tesztet gyakran használják az orvosok, ha már vannak jelek a depressziós tünetek fennállásáról. A tesztet azonban az érintettek vagy hozzátartozóik is elérhetik az interneten, és maguk is válaszolhatnak és értékelhetnek.

Ha gyanúja van a depressziós tünetekről (10 pontot meghaladó pontszám), vagy ha az öngyilkossági gondolatokra vonatkozó 10. kérdésre nem lehet „nem” választ adni, orvoshoz kell fordulni, hogy döntsön, hogyan kell folytatni.

Gyakorisági eloszlását

A szülés utáni depresszió gyakorisági eloszlása ​​kb. 10-15% összes Az anyák és még a 4-10% a Fathers. Ezek vagy az alacsony hangulatot a saját nő depressziójának részeként alakíthatják ki, vagy önmagukban anélkül, hogy a nőt érintenék. Ezzel szemben a Baba kék egyértelműen megnőtt. Kerek 25-50% az anyák közül közvetlenül a szülés után rövid ideig tartó hangulati depresszió jelentkezik, de ez nem igényel kezelést.

Tünetek

Alapvetően a szülés utáni depresszió leggyakoribb tünetei hasonlóak a születéstől független depresszióhoz. Az érintett nők gyakran érzik magukat hajtás és energia mentesami általános érdektelenséghez vezethet. A család, a barátok és a saját gyermek elveszíti fontosságát az anya szempontjából, és néhányuk alig veszi észre őket. Mások azonban indokolatlan félelmet és aggódást tapasztalnak újszülöttjének jóléte iránt, ami arra készteti őket, hogy egyedül érezzék magukat Baba vigyázni, és fizikailag hiányzik semmi. Ebben az esetben azonban a személyes kötelék hiánya Az anya és a gyermek közötti probléma problémát jelent, mivel az érintett anyák gyakran nem képesek stabil, szerető érzelmeket kialakítani gyermeke iránt. Folyamatosan uralkodó kétség a saját anyai képességeiben, valamint a VonatkozikAnyaként végzetes hibák elkövetése a gyermek felé korlátozza az esetlegesen kialakult szeretetét. A A jó kapcsolat hiánya A gyermek és az anya közötti érzés szomorúság és Joylessnessami még nehezebbé teszi az anya számára, hogy egy lépést tegyen a gyermek felé.

Meddig tart a szülés utáni depresszió?

A szülés utáni depresszió, mint például a terhességgel nem összefüggő depresszió, általában több hétig, inkább hónapokig tart.

Egy bizonyos ponton a depresszió kezelés nélkül általában véget ér.

Mivel ez a hónapokig tartó időtartam miatt rendkívül fájdalmas idő ez a kezelés nélkül érintett személyek számára. Ezért elengedhetetlen a (pszichoterápiás és / vagy gyógyászati) terápia megkezdése a betegség kezdetén.

A legtöbb érintett nő tisztában van azzal, hogy jelenleg nem lehet elég újszülött számára, ami egy érzés értéktelenség és Bűntudat hagyjuk felmerülni. Ezen kívül néhány is előfordul fizikai tünetek tovább, pl. Zsibbadtság, Szívprobléma, Remeg mint például szexuális vonzódás, amely eltéréseket is okozhat a partnerségben. Sok esetben a szülés utáni depresszió kialakulását nem ismeri fel időben, mivel a tipikus kezdeti tünetek meglehetősen észrevétlenek. Fejfájás, szédülés, koncentráció- és alvászavarok, valamint óriási ingerlékenység lehetnek a szülés utáni depresszió kezdeti jelei. A korai diagnózist azonban nem szabad elhanyagolni. Hosszú ideig marad észrevétlen és kezeletlentehát lehetséges, hogy még öngyilkos gondolatok öngyilkosság vagy csecsemőgyilkosság (csecsemőgyilkosság) értelmében.

terápia

A szülés utáni depressziós hangulat kezelése a depresszió súlyosságától függ. Ha csak az úgynevezett baby blues van jelen, nincs szükség gyógyszerre vagy pszichoterápiás kezelésre. Ez egy 1-7 nap meglévő alacsony hangulat, ami azonban magától javítja. Ennek alátámasztása érdekében a bébi blues nők nyugtató beszélgetéseket kínálhatnak, amelyekben beszélhetnek félelmükről és aggodalmaikról, és együtt dolgozhatnak ki stratégiát. Megbirkózni a mindennapi élettel kidolgozták. Azt is tanácsos, hogy béreljen dadat vagy házvezetőnő, hogy a lehető legkisebb legyen az anya terhe. Ez azonban különösen fontos A partner támogatása és / vagy gyermek apja. Megmarad-e a depresszió? hosszabb, mint 2-3 hét, ezt kezelni kell a hosszú távú következmények elkerülése érdekében (súlyos szülés utáni depresszió). Különösen rossz esetekben, ahol fennáll az öngyilkosság vagy a gyilkosság kockázata, a kórházban ápolt az anya és a gyermek figyelembe veszi. Ily módon az anya kiszállhat mindennapi életéből, és optimálisan megkönnyebbülhet. Általános tünetek, mint például félelem, belső nyugtalanság alvászavarok és antidepresszánsok felírhatók. Az elalvás és az elalvás rendellenességeinek kezelésével ezek nyugodtabb alváshoz vezetnek, ami több energiát ad a nőknek a mindennapi életben való megbirkózáshoz. Sőt, gyakran pszichoterápiás beszélgetések anya és apa számára ajánlott. Ily módon lehetőséget kapnak számukra a meglévő családi problémák kezelésére, és így jobban alkalmazkodni tudnak a gyermek új élethelyzetéhez. Számos érintett nő is ellátogat Támogató csoportokamely során megismerik másokkal, akik hasonlítanak hozzájuk. Itt különösen nagy a megértés érzése. Kis csoportokban tippeket cserélnek arról, hogyan lehetne jobban megbirkózni a mindennapi életben, és hogyan lehet a legkönnyebben megbirkózni a stresszes helyzetekben.

Homeopátia szülés utáni depresszióhoz

A homeopátiát nem a depresszió hatékony kezelésére tervezték. Ehhez képzett orvos (pszichiáter) vagy pszichológus szükséges.

Csak az enyhe depresszió vagy a depresszió súlyosságát el nem érő gyakori hangulatváltozások esetén lehet homeopátiás gyógyszerkészítményeket használni, ha az érintett személy ezt akarja.

Ezek közé a szerek közé tartoznak például az Ignatian bab szárított magjai, fém arany (Aurum metallicum), asztali só (Natrum muriaticum), mész (Causticum), pasztell virág (Pulsatilla pretensis), méreg tölgy levelek (Rhus toxicodendron), fehér bryony (Bryonia alba), kalcium carbonicum, szárított tintazsákok tartalma (Sepia officinalis), cinchona fa (China officinalis), rue / rue (Ruta graveolens) és a földimogyoró (Nux vomica).

Mely gyógyszerek segítik a hétvégi depressziót?

Ugyanazok a gyógyszerek segítik a szülés utáni depressziót, mint a terhességtől függetlenül fellépő depresszió esetén. Tehát az antidepresszánsok gyógyszercsoportját használják. A szülés utáni depresszió korlátozó tényezője mindenekelőtt az, hogy számos antidepresszáns részlegesen átjut az anyatejbe, így ezeknek a gyógyszereknek a szedése már nem lenne lehetséges. Vannak olyan antidepresszánsok is, amelyeket szoptatás közben szinte biztonságosan lehet bevenni.

Ide tartoznak például a szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) csoportjába tartozó egyes hatóanyagok. Ebbe a csoportba a hatóanyagok, amelyek szoptatás alatt is bevehetők, a sertralin és esetleg a citalopram.

Néhány csecsemőnél azonban az anya olyan tüneteket tapasztalt, mint nyugtalanság vagy álmosság, miközben az anyja citalopramot kaptak, így a csecsemőket a kezelés során szorosan meg kell figyelni. A triciklusos antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszerek, például az amitriptilin és az Nortriptyline szintén alkalmazhatók szoptatás alatt.

Általában azonban a terápiás döntés meghozatalakor mindig pszichiáterrel kell konzultálni, mivel a fent említettektől eltérő tényezők is szerepet játszanak a megfelelő antidepresszáns kiválasztásában.

Szoptathat gyógyszeresen?

Mint az előző bekezdésben már leírtuk, fennáll a probléma, hogy sok antidepresszáns átjut az anyatejbe, és így tiltja a szoptatást.

Tehát két lehetőség van: Vagy az anya abbahagyja a szoptatást, vagy megkezdi az antidepresszáns terápiát, amely szerint a gyermek szoptatása lehetséges.

A lehetséges hatóanyagok például az SSRI-k csoportjába tartoznak. Ezek jelenleg az elsődleges antidepresszánsok. A triciklusos antidepresszánsok gyógyszercsoportjában vannak olyan aktív összetevők, amelyeket szoptatás közben be lehet venni. Más gyógyszerek is bejuthatnak az anyatejbe.

Ezért egy új gyógyszer szedése előtt a szoptató anyáknak meg kell kérdezniük háziorvosuktól, hogy lehetséges-e a szoptatás ezzel a gyógyszerrel.

megelőzés

A szülés utáni depresszió megelőzésének legfontosabb módszere ez korai észlelés minden hangulat alacsony a szülés után. Tehát időben megtörténhet beszélgetések A félelmek és aggodalmak ahhoz vezetnek, hogy az anya kezdettől fogva megérti és támogatja, és elegendő bizalmat fejleszti ki ahhoz, hogy kapcsolatba léphessen stresszes stresszes helyzetek kapjon segítséget elég korán. Ily módon megelőzhető a súlyos, szülés utáni depresszió kialakulása, amely kezelést igényel. Is egy a stabil támogatás a partner, a család vagy a barátok nélkülözhetetlen ahhoz, hogy nehéz életmódokon átjuthassanak az élet új szakaszában.

előrejelzés

A szülés utáni depresszió előrejelzése általában: nagyon jó. Ha bébi blues van, a tünetek általában 1-2 hét után teljesen megszűnnek és kezelés nélkül. A szülés utáni depresszió valamivel súlyosabb formáival rendelkező nőknek ezt meg kell tenniük időben kezelik a súlyos hosszú távú következmények megelőzése érdekében, de a legtöbb esetben is felépülnek Teljesen.