Az ADD gyógyszeres kezelése

• Szinonimák tágabb értelemben
• meghatározás
• Megjegyzés a témához
• Az ADD gyógyszeres kezelése felnőtteknél

Szinonimák tágabb értelemben

• Figyelemhiányos zavar
• Pszichoorganikus szindróma (POS)
• Figyelemhiányos rendellenesség, ADD
• Figyelem - hiány - zavar (ADD)
• Magatartási rendellenesség, csökkent figyelem és koncentráció esetén
• Álmodozó / "Hans-ben-a-levegőben",

meghatározás

Az ADS rövidítés egy szindrómát, a figyelemhiányos szindrómát jelent. A szindróma azt a tényt fejezi ki, hogy számos tünet van - mind a fő, mind a kísérő tünetek, amelyek többé-kevésbé nyilvánvalóak a külvilág számára.
Az ADD (figyelem - hiány - rendellenesség) szinonimája, amely alapvetően ugyanazon szindrómával foglalkozik, angolul is ismert. Itt, mint ott, a betegség kiegészíthető hiperaktivitás vagy hiperaktivitás H-értékével.

ADD gyermekeket, akik figyelmetlenül viselkednek, de nem impulzív és hiperaktívak, gyakran nagyon introverták és „álmodnak” magukról, egyáltalán nem veszik észre őket, vagy általában kevésbé negatívak, mint például az ADHD gyermekek.
Mindkét „típus” csak részben - általában nem elég - képes felhívni a figyelmet az információ sikeres feldolgozására. Ennek természetesen következményei vannak. Az iskolában az ingadozó figyelmeztetési szakasz, amely néha az átlag alatt van, negatív hatással lehet az iskolai végzettségekre, és az ADD tüneteit gyakran kíséri az olvasás és írás gyengesége vagy / és a számtani hiányosság. Általában természetesen fennáll annak a lehetősége, hogy egy ADD gyermek intelligens az átlag fölött. Mivel az ADD-t kísérő tünetek gyakran nem engedik ezt a gyanút a gyermek viselkedése miatt, a gyermek intelligenciáját általában a diagnosztikai felmérés részeként is mérik. Ily módon konkrét megállapításokat tehetünk tehetséges vagy normális tehetség irányába.

Az ADD lehetséges okaira vonatkozó állítások arra utalnak, hogy a „valódi” ADD gyermekek, azaz egyértelműen diagnosztizált figyelemhiányos szindrómában szenvedő gyermekek szenvednek a közegben lévő szerotonin, dopamin és noradrenalin kiegyensúlyozatlanságából az agyban, ami azt jelenti, hogy az információ továbbadódik nem működik megfelelően az egyes agyi területek idegsejtjei között. És pontosan itt jön az ADD gyógyszeres kezelése. Célja a tünetek enyhítése, és lehetővé teszi a gyermek számára a megfelelő életet és tanulást.

Megjegyzés a témához

Az ADD tüneteket fő és kísérő tünetekre osztva világossá válik, hogy a kezelésnek mindig multimodálisnak kell lennie, és ezért eltérő irányba kell irányulnia. Mivel a jelenlegi kutatási helyzet szerint a hírvivő anyagok egyensúlyhiánya, az információ átadása az agy egyes részeinek idegsejtjei között nem működik megfelelően, ezért megkísérelik a gyógyszeres terápiát. Az alábbiakban olvashatja, hogy ez mit jelent egyes esetekben.

Ezenkívül önmagában az ADD gyógyszeres kezelése nem elegendő az összes tünet megfelelő kezeléséhez. Számos viselkedés ragaszkodott hozzájuk, és azt is lenyomta, hogy tőlük való elfordulás nagyon nehéznek tűnik. A drogterápiát tehát a következők is támogathatják:

1. célzott támogatás a háztartás és a család területén
2. a terápia pszichoterápiás formái
3. terápiás gyógyító oktatási formák
4. Táplálkozási terápiák

A családi terhek gyakran annyira nagyok a felmerülő sok probléma miatt, hogy a családot vagy az egyéneket (kötelezően) terápiásan kell kísérni.

Legyen őszinte magaddal: kérjen segítséget, és készen áll arra, hogy bármikor segítséget kapjon.

Kábítószer-terápia az ADD-hez

Az a tény, hogy a gyógyszeres kezelés annyira ellentmondásos, többek között annak a ténynek köszönhető, hogy az ADD diagnosztizálása gyakran nem egyértelmű. A figyelemhiányban szenvedő gyermekek egyensúlyban vannak a hírvivő anyagokkal, ezért általában, sajnos nem 100% -ban, reagálnak a gyógyszeres kezelésre is. Minden gyógyszernek megvannak a saját egyedi mellékhatásai (pl.Étvágytalanság, fejfájás, hasi fájdalom, álmatlanság, depresszió, fokozott harckészség), valamint olyan interakciók, amelyek általában a gyógyszer abbahagyása után ismét eltűnnek. Gyakran a gyógyszereket önmagában nem kell véget vetni, hanem csak megváltoztatni és újra igazítani.

E tekintetben először meg kell fontolni és be kell vezetni a terápia más formáit. Minden ADD-t ki kell értékelni a tünetek súlyossága szempontjából. A gyermeket segíteni kell, különösen akkor, ha az iskolai teljesítmény csökken, és a probléma terjed. Ha a terápia más formái nem teszik ezt megfelelő módon, a kezelőorvos tanácsot adhat Önnek, és dönthet arról, hogy mikor és mennyi ideig javasolható a gyógyszeres kezelés.

A következőket fontos tudni: A gyógyszeres kezelés nem gyógyítja meg az ADD-t, csak enyhíti a tüneteket, és pontosan addig, amíg a gyógyszert szedik.

Úgy gondoljuk, hogy az ADD-t soha nem szabad kizárólag gyógyszeres kezeléssel kezelni, hanem a terápia más - egyénileg megfelelő - formáit is alkalmazni kell.
Nagyon fontos fontosságot és szükségességet tulajdonítanak a hazai támogatásnak.

Általában a gyógyszeres kezelést csak 6 éves kortól szabad elvégezni. Ez megtalálható a gyógyszerek leírásában is. Lásd az alábbi listát.

ADD - a gyermekeknek meg kell találniuk az egyedi adagot, és meg kell vizsgálniuk a megfelelő időt a bevételére. A gyógyszertől függően a hatás azonnal beindul, majd hirtelen csökken, míg mások fokozatosan engedik fel a hatóanyagot, és a hatás csak lassan viselkedik.

Sok gondolkodásmód figyelmeztet az adott stimulánsoktól való függőség ellen. A legfrissebb kutatási eredmények és tanulmányok azt mutatják, hogy az egyénileg megkövetelt dózisú gyógyszerek általában nem vezetnek függőséghez, de nincs olyan hosszú távú vizsgálat, amely ezt világosan igazolná vagy visszavonja.
Figyelem van azonban, ha a családokban megnövekszik a függőség kockázata. Ha a kezelõ orvos ebben az irányban kérdezi, kérjük, ne érje személyesen sértetlenül, és kérjük, válaszoljon őszintén. Arról szól, hogy tartsa távol a kárt a gyermekétől, és a lehető legjobb módon segítse gyermekét.
Ezen a ponton kijelenthető, hogy a függőség kockázata egyes esetekben eltérő, ezért azt külön-külön kell ellenőrizni. Itt nem lehet általános állításokat tenni.

Mint fentebb említettem, a gyógyszeres kezelés csak akkor pozitív hatással van a gyermek viselkedésére, amíg a gyógyszert szedik. Ez azonban nem azt jelenti, hogy az ADD gyermeknek egész életében gyógyszert kell szednie. A multimodális terápia a gyógyszeres terápiával kombinálva gyakran biztosítja egy bizonyos ideig, hogy a kísérő tünetek annyira kezelhetők legyenek, hogy a negatív viselkedés már nem jelentkezik, vagy csak nagyon kis mértékben jelentkezik. A gyermek ilyen módon történő erősítésével fokozatosan el lehet hagyni a gyógyszeres kezelést. Ez gyermekenként változik.

Miért van gyógyszeres kezelés?

A jelenlegi tudományos kutatások szerint az agy megváltozott működése, amely felelős az ADD fejlődéséért, az agy katecholamin egyensúlyának komplex zavarát vonja maga után.

Az mit jelent?

1. A hírvivő anyagok általában egyensúlyban vannak, de ez az egyensúly megzavarható ADD gyermekeknél.
2. A katecholaminoknak (= hírvivő anyagoknak) speciális funkciójuk van:
   Norepinefrin meghajtó
   Szerotonin - impulzivitás
   Dopaminhajtás.
   Ezen hírvivő anyagok kölcsönhatása viszont további hatásokat eredményez:
   Norepinefrin és szerotonin - szorongás kialakulása
   Szerotonin és dopamin - étvágy, agresszió, vágy
   Norepinefrin és dopamin - motiváció
   Szerotonin, norepinefrin, dopamin - hangulat, érzelmi képesség, kognitív képességek.
3. A viselkedés következtetéseket vonhat le az alapjául szolgáló egyensúlyhiányról.
4. Ez az egyensúlyhiány megzavarja az információ átadását az egyes idegsejtek között az egyes agyterületek területén. Ha ez az egyensúly megzavart, az ingereket nem lehet a szokásos módon továbbadni.

Ennek megfelelően kijelenthető, hogy egyértelműen bizonyított figyelemhiányos szindróma esetén (lásd még: az ADD diagnózisa) a hírvivő anyagok egyensúlyhiánya felelősséget vonhat maga után a normától eltérő magatartásért. Míg egyes hírvivő anyagok elegendőek, mások nem megfelelőek, ez végül az ADD különféle tüneteihez vezet. A sokoldalú lehetséges kombináció miatt (lásd fent) a tüneti elemzéshez szükséges kritériumkatalógusok vagy hasonlóak soha nem tekinthetők teljes listának.

Melyek a kábítószerek előnyei és mi áll szemben velük?

Ezen anyagok hatékonysága egyértelműen a gyógyszeres kezelés mellett szól. A koncentrálódási képesség nagyon rövid időn belül javul, és megkönnyíti a mindennapi iskolában és a munkában való részvételt.
A drogterápia ezért a figyelmi rendellenességek kezelésének legegyszerűbb és gyakran leghatékonyabb formája.
Ezenkívül számos tanulmány nagyszámú önkéntessel lehetővé teszi ezen gyógyszerek előnyeinek és kockázatainak felmérését.

A közönséges gyógyszereknek azonban gyakran vannak olyan mellékhatásai, amelyek valószínűleg súlyosabbak is lehetnek, mint ahogyan azt a jelenlegi tanulmányi helyzet sugallja.
Különösen a gyermekek esetében aggodalomra ad okot a fejlődésük megzavarása és hosszú távon való károsodásuk. Ezen felül egyre több új terápia ígér hasonló sikert, kevesebb mellékhatással.
A közönséges gyógyszerek ezért egyre kevésbé fontosak.

Ugyanakkor továbbra is a vitathatatlan hatékonyságú terápia legjobban kutatott formája, és más anyagok és intézkedések olyan mellékhatásokat is okozhatnak, amelyek még nem ismertek. Ezért a kezelés során a legfontosabb dolog az, hogy mérlegeljék a terápia egyes formáinak előnyeit és kockázatait, és hogy a beteg számára a legjobb egyéni tervet készítsék.

Milyen drogokat használnak?

Alapvetően ugyanazok a hatóanyagok használhatók az ADD-ben, mint a tipikus ADHD-kben. Ezek az anyagok növelik a koncentrálódási képességet az agy jobb jelátvitelén keresztül, és ezért szinte minden figyelmi rendellenesség esetén segíthetnek. Ehhez a leggyakrabban használt úgynevezett metilfenidát, amelyet olyan gyógyszerek tartalmaznak, mint a Ritalin® vagy a Medikinet®. Ha nincs megfelelő javulás, más gyógyszerek is használhatók, például amfetaminok ugyanolyan hatásmechanizmussal. Noha ezek a stimulánsok nagyon hatékonyak a kezelésben, pszichotróp gyógyszerekként osztályozzák őket, és gyakran mellékhatásokkal járnak. Más anyagok, például az atomoxetin (a Strattera® gyógyszerben), az agy jelátvitelének másik pontján támadnak meg. Hatásuk általában egy kicsit gyengébb, de nem okoznak addiktív hatást, és kevesebb mellékhatás van. Az orvos saját belátása szerint felírhat más gyógyszereket is, amelyeket más betegségek számára fejlesztettek ki, de az egyedi esetekben segítik az ADD-t is.

Az ADD kezelésére használt különböző gyógyszercsoportok

A vivőanyagok eltérő egyensúlyhiányai különböző gyógyszercsoportokra utalnak, amelyek az egyensúlyhiányt célozzák meg, enyhítik vagy enyhítik a tüneteket. A következő kábítószer-csoportok mindegyike pszichotróp gyógyszerek közé tartozik. Ez a gyógyszercsoport általában magában foglal minden olyan gyógyszert, amely pszichoaktív hatással rendelkezik, és így befolyásolja a központi idegrendszer (= központi idegrendszer) aktivitását. A szinapszis / szinaptikus hasadékon dolgoznak, azaz pontosan ott, ahol a hírvivő anyagokat használják az ingerek átvitele az idegsejtből az idegsejtbe. További információkért lásd: az ADS okai az ADS főoldalán.
A messenger egyensúlyhiány esetén a következő gyógyszercsoportokat használják:

1. Stimulánsok, beleértve a metilfenidát hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket (például Ritalin®)
2. antidepresszáns

Az antidepresszánsok tekintetében különbséget kell tenni a következők között:

1. MAO-gátlók
2. NARI (szelektív Norepinephrin visszavétel-gátló)
3. RIMA (reverzibilis monoamin-oxidáz inhibitor)
4. SNRI (szerotonin - norepinefrin - visszavétel-gátló)
5. SSRI (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló)

Az egyensúlyhiány szükségességétől és típusától függően a kezelőorvos a megfelelő csoport gyógyszereit fogja felírni.
Az ADD esetében elsősorban stimulánsokat használnak, és elsődleges gyógyszernek tekintik őket. Ezen túlmenően a triciklusos antidepresszánsok használata tanácsos lehet a ADD felnőttek terápiájának részeként.

Gyógynövények

A gyógynövényeket sokféle rossz koncentrációra használják a mentális teljesítmény és a pszichés jólét fokozása érdekében. Ennek egyik példája a kínai Gingko összetevő, amely javítja az agy véráramát. A koffeint tartalmazó kiegészítők és az Omega3 zsírsav-kapszulák szintén javíthatják az éberséget néhány betegnél. Kiegészítésként a Bach-virágok javítják a mentális egészséget és ezáltal a mentális teljesítményt is. A kannabisznövény aktív összetevőjét, a THC-t az orvos is felírhatja, de nagyon ritkán és általában csak az ADHD hiperaktív formájában alkalmazzák. Mivel a tipikus ADHD-vel ellentétben, az ADD nem igényel megerősítést a hatóanyagoktól. Ezért a népszerű anyagok, például a valerian és hasonlók általában nem hatékonyak. A növényi gyógyszerek hatása szintén ellentmondásos, nem dokumentálják eléggé, és a mellékhatások nem zárhatók ki. Alternatívák lehetnek az ADD enyhe formáira vagy a pszichostimulánsok súlyos intoleranciájára, de ezeket óvatosan kell alkalmazni.

Milyen vény nélküli gyógyszerek vannak?

Az említett növényi gyógyszerek recept nélkül és gyógyszertárakban kaphatók.
A tapasztalt gyógyszerészek más anyagokat is javasolhatnak.

Különösen a vény nélkül kapható gyógyszerek esetében azonban figyelmet kell fordítani az anyagok minőségére, mivel ezeknek az étrend-kiegészítőknek egyre többen vannak a piacon, szupermarketekben és hasonlóakban is értékesítik őket, és nem vetik alá annyira szigorú teszteket, mint a vényköteles gyógyszerek. Gyógyszertárban történő vásárlás esetén feltételezhető azonban a jó minőség.

homeopátia

A növényi gyógyszerekhez hasonlóan a homeopátiás megközelítések nagyon hatékonyak lehetnek, de mellékhatásaik is vannak.

Mivel a homeopátia, mint holisztikus terápiás koncepció, elősegíti az általános pszichológiai jólétet, az ADD-vel és a kísérő pszichológiai problémákkal nagy terápiás siker érhető el. A megjelenéstől függően különféle anyagok kerülnek figyelembevételre, például magas intelligencia és kíváncsiságú kén, vagy tipikus álomszerű Agaricus.

A gyógyszerek mellékhatásai

A mellékhatások komoly problémát jelentenek a figyelemhiányos rendellenességek kezelésében.
A gyógynövényes és homeopátiás hatóanyagok nagyon összetett hatással bírnak, gyakran nem vizsgálták kellőképpen, és ezért nagyon széles mellékhatásokkal rendelkeznek.
Ezek általában enyhe és átmeneti jellegűek, de ezeket nem szabad alábecsülni. Ezek megnyilvánulhatnak például hasi fájdalom vagy fejfájás formájában, és kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel vagy élelmiszer-összetevőkkel.

A közönséges pszichostimulánsokat (például a Ritalin®-ban) viszont jól kutatták és a mellékhatások ismertek, de sajnos ezek nagyon gyakoriak és az összes kezelt betegnek körülbelül felén fordulnak elő.
Jellemzőek:

• Étvágytalanság,
• Fáradtság,
• depressziós hangulatok,
• idegesség
• és egyéb mentális korlátok.

A laboratóriumi értékek változásai, pl. vérsejtek számáról számoltak be.

Ritka esetekben pszichózis vagy hasonló is előfordulhat. Ezen mellékhatások többsége néhány hét után elmúlik, de az anyagok hosszú távú használata után jelenleg vizsgálják a mellékhatásokat. A betegeket ezért a gyógyszer szedése előtt jól tájékoztassák.

Az ADD gyógyszeres kezelése gyermekeknél

Az, hogy a gyógyszeres kezelés egyes esetekben ajánlott-e és hogyan lehet, nem értékelhető átfogóan. Két alapvető hozzáállás alakult ki:

1. Negatív hozzáállás
2. Kedvező hozzáállás

Mint ilyen gyakran fordul elő, az igazság valószínűleg mindkét vélemény közepén található. Alapvetően az ADD megfelelő és alapos diagnosztizálása fontos része. Információt nyújt a terápiákról és azok sikereiről. A diagnózisnak nem szabad kételkednie létezik: Nem minden olyan gyermek, aki álmodik és nem vesz figyelmet, ugyanakkor ADD gyermek.
A gyógyszeres terápia támogatói gyakran azt feltételezik, hogy a gyógyszereket a messenger anyagok egyensúlyának helyreállítására használják, amelyek szükségesek az információ átviteléhez az agyban.

Az ADD kábítószer-kezelésével kapcsolatban az alábbiak állíthatók be:

• Kábítószer-terápia csak egyértelmű esetekben.
• Kábítószer-kezelés nem hat év alatt!
• A mellékhatások külön-külön is előfordulhatnak, és különösen az előírt gyógyszerektől függnek.
• Az adag és mikor kell bevenni, személyenként változik. Mindkettőt bizonyos módon kell „tesztelni”. A kezelõ orvos a mögöttes testtömeg alapján becsülheti meg a helyes adagot, és javasolhatja az adagolást.

"Álmodozók" gyógyszerei

Mivel a "álomszerű ADD" a tipikus ADHD csak egy altípusa, definíció szerint nincs gyógyszer kizárólag erre a megnyilvánulásra.

Az ADHD terápiás spektrumának más kombinációit azonban alkalmazzák.

Például az érintettek gyakrabban tisztán viselkedési és pszichoterápiás kezeléssel, gyógyszeres kezelés nélkül, vagy nem stimuláló anyagokkal, például atomoxetinnel (Strattera®) alkalmazhatók. A homeopátiás kezelés során valószínűbb az olyan gyógymódok használata, mint az Agaricus, mivel a ként vagy a stramoniumot főleg domináns és hiperaktív formákban használják.

Az ADD gyógyszeres kezelése felnőtteknél

Mivel ez a figyelemhiányos zavar diagnosztizálása felnőttekben (ADD diagnózis felnőtteknél), gyógyszeres kezeléssel is kezelhetők. Felnőtteknél nehezebb a megfelelő gyógyszert választani. Ez többek között annak a ténynek köszönhető, hogy felnőttekben az anyagcserék gyorsabbak, és a hormonális egyensúly eltérően épül fel. A gyerekekhez hasonlóan itt is az stimulánsok a választott gyógyszerek. Gyakran is használják triciklusos antidepresszánsok, vagy vegyes kombináció. A szelektív szerotonin visszavétel-gátlók jelenleg ritkán kerülnek alkalmazásra. Probléma az a tény, hogy tudomásunk szerint egyetlen felnőttek számára sem engedélyezték metilfenidát alapú gyógyszert. Orvosa felírhatja a címkén kívüli recept részeként. A költségeket ritkán fedezik az egészségbiztosítás, ezért általában nem.

Egyes tapasztalatok szerint a gyógyszeres terápiát választó felnőttek tapasztalatai szerint a gyógyszer nem működik azonnal, de a várható hatás elérése akár hat hónapot is igénybe vehet. Mivel a gyógyszeres kezelés bizonyos feltételeknek van kitéve Németországban (lásd fent), a tapasztalatokról szóló jelentések meglehetősen ritkák. A vizsgálatok elsősorban gyermekekre és serdülőkre vonatkoznak. A témával kapcsolatos felnőttkori tanulmányok gyakran eltérő és következetlen eredményeket mutatnak.

A gyermekekkel és serdülőkkel hasonlóan a gyógyszeres kezelést csak akkor szabad fontolóra venni, ha egyértelmű diagnózist lehet megállapítani. Ez magában foglalja más személyiségzavarok differenciáldiagnosztikáját is (Határvonal, mélyedések, Tourette-szindróma, ...).

1. Általános információk az ADD gyermekével való kezelésről, különös tekintettel a szülők számára az ADD kezeléséről otthon és a családban: ADD és a család.
2. Pszichoterápiás és gyógyító oktatási terápia különféle formáikkal.
3. Táplálkozási terápia.

Mint már említettük, a terápiát mindig több tényezőhöz kell kapcsolni egyszerre. Kizárólag gyógyszeres terápia működhet, de nem feltétlenül érinti minden területet.
A fentiek közül sok a csomagolásban találhatóA gyógyszerek ezért egy általános terápiás stratégiára utalnak, amelyet a gyógyszeres kezelés mellett kell végrehajtani.