Verejtékmirigyek

bevezetés

Az úgynevezett verejtékmirigyeket általában verejtékmirigyeknek nevezik eccrine verejtékmirigyek, vagyis azok a verejtékmirigyek, amelyek - néhány kivételtől eltekintve - az egész testben vannak. Feladatuk a verejték kiválasztása, amely jelentősen hozzájárul a test hőháztartásának szabályozásához. Vannak még ún apokrin verejtékmirigyekamelyek csak a bőr bizonyos területein találhatók meg és amelyek funkciója az illatok szekréciója.

Esemény

A eccrine verejtékmirigyek a bőrfüggelékhez tartoznak, akárcsak a körmök és a haj. Emberben a bőr egész területén előfordulnak, kivéve az ajkakat és a hüvelyeket (a pénisz fityma belső területe). Azonban az a sűrűség, amellyel a bőrt verejtékmirigyek borítják, területenként változó. A verejtékmirigyek nagy része a talpán és a tenyerén található, mégpedig négyzetcentiméterenként 600 körül. A homlokán és a könyökhajlatban is nagy számban találhatók. Például azok a helyek, ahol négyzetcentiméterenként csak körülbelül 60–100 mirigy van, a hát és a comb. Kéreg izzadságmirigyei a szubkután szövetbe ágyazva (Subcutis) és átlagos átmérője 0,4 mm.

A verejtékmirigyek szerkezete

Ezek a mirigyek elágazóak, és az előállított folyadékot csőszerű csatornákon keresztül vezetik a kutiszon keresztül a bőr felszínére, ahol a mirigyek gömbszerűen kiszélesednek, és a váladék megtörténik. Az eccrine (mint az apokrin) verejtékmirigyeket egy bazális membrán veszi körül. A mirigy és a membrán között azonban még mindig van egy simaizomsejt-réteg. Ezek segítenek a mirigyekből származó váladék gyakorlatilag kifejeződésében, és mivel az autonóm idegrendszer ellenőrzi őket, nem tartoznak önkényes ellenőrzésünk alá. A verejték szekréciója az exokrin mechanizmus szerint történik, amely leírja az anyag felszabadulását a belső vagy, mint a verejtékmirigyek esetében, külső felületre. Az exokrin mirigyek közül a verejtékmirigyek a eccrin (merokrin) mirigyek, ami azt jelenti, hogy szekréciójának szekréciója a sejtkomponensek kimutatható vesztesége nélkül következik be.

A verejtékmirigyek működése

Az eccrine verejtékmirigyek feladata az, hogy általánosan verejtékként termeljék. A verejték tiszta folyadék, enyhén savas (a pH körülbelül 4,5) és sós. A verejték más elektrolitokat is tartalmaz, mint Asztali só és más anyagok, például zsírsavak, metabolikus végtermékek és antibakteriális anyagok, például dermcidin.

További információ erről a témáról: Izzad

A kiválasztott verejték az embernél több célt szolgál. Legfontosabb feladata a test hőmérsékletének szabályozása. Mivel hidratálja a bőr felületét és elpárolog onnan, hűsítő hatású. Ezenkívül a benne lévő zsírsavak révén a verejték támogatja bőrünk természetes savvédelmét és rugalmassá teszi. Ezenkívül a verejték segít a baktériumok vagy gombák leküzdésében is, és így részt vesz az immunvédelemben. Végül, de nem utolsósorban a verejték is szerepet játszik a szervezet méregtelenítésében, mivel más vizeletürítő anyagok, például elektrolitok és nitrogénatomok is ürülhetnek ki belőle. Tehát, ha a vesék működése korlátozott, ezt a rendellenességet egy bizonyos pontig az izzadságmirigyek képesek kompenzálni.

Különbség az apokrin és az eccrin verejtékmirigyek között

A apokrin verejtékmirigyek néhány fontos szempontból különböznek a eccrine verejtékmirigyek. Nevük félrevezető, mivel nem izzadságot, hanem illatot választanak ki, de a verejtékmirigyek kissé módosított formája. Az eccrin verejtékmirigyekkel ellentétben az apokrin verejtékmirigyek születésüktől fogva nem léteznek. Csak pubertáskor alakulnak ki.

Egy másik különbség az, hogy ezek a verejtékmirigyek csak a bőr bizonyos területein találhatók meg, beleértve a nemi szerveket, a mellbimbókat és a hónaljat. Noha a bőr alatti szövet zsírszövetében is találhatók, szorosan kapcsolódnak a szőrtüszőkhöz: a keletkezett váladék a hajszálon lévő csatornák mentén jut el a felszínre, a faggyúmirigyekből származó váladékkal együtt. Ezeknek az illatmirigyeknek a pontos működését még nem sikerült egyértelműen tisztázni, de már tudjuk, hogy felelősek a személyes testszagért és így a szexuális viselkedésért is. Bizonyos ingerekre (különösen az izgalomra, a félelemre vagy a fájdalomra) válaszul felszabadítják váladékukat, amely többek között illatanyagokat tartalmaz, amelyek szexuális vonzerőket képviselnek.

A verejtékmirigyek betegségei

A verejtékmirigyek fontos betegségei elsősorban a kiválasztott folyadék mennyiségét befolyásolják: Ha egyáltalán nincs verejtékképződés, akkor AnhidrosisHa viszont növelik, akkor van egy Hyperhidrosis előtt. Ez jóindulatú daganatokhoz is vezethet (Adenomas) a verejtékmirigyek területére kerülnek.

A verejtékmirigyek tipikus betegségei:

• Izzadmirigy-gyulladás
• Túlzott verejtékmirigyek
• Izzadmirigy tályog

Izzadmirigy gyulladás

A verejtékmirigyek gyulladását pattanás inverzának is nevezik a bőrgyógyászok. Főleg a hónaljban, de az ágyékban vagy a szemérem területén is előfordul. Jellemzőek az érintett területeken fellépő gyulladt és fájdalmas csomók vagy tályogok. A verejtékmirigy-gyulladás német neve félrevezető: a kellemetlen bőrbetegség oka valószínűleg nem a verejtékmirigyek gyulladása, az elején elsősorban a kis faggyúmirigyek érintettek. Ezek a hajgyökereken belül helyezkednek el. Feltehetően ezek a faggyúmirigyek eltömődnek, ami lehetővé teszi a baktériumok megtelepedését. Az immunrendszer megtámadja ezeket a baktériumokat, gyulladást és gennyképződést okozva. A pontos kiváltó tényezők azonban még mindig viszonylag nem egyértelműek. Az immunrendszer vagy az érintett faggyúmirigyek meghibásodása szintén gyanítható. A verejtékmirigy-gyulladás vagy a pattanások fordítottja viszonylag gyakori betegség, feltételezzük, hogy a német lakosság legfeljebb 4% -a érintett. Úgy tűnik, hogy a dohányosok lényegesen nagyobb eséllyel kapják meg a betegséget, mint a lakosság többi része. Bár a verejtékmirigy-gyulladás vagy a pattanások fordítottja gyakori állapot, gyakran téves diagnosztizálásra kerül, és még mindig viszonylag ismeretlen. A pattanások inverzáját általában bizonyos kenőcsökkel kezelik, súlyos esetekben antibiotikumokkal vagy más gyógyszerekkel. Ha a gyógyszeres kezelés nem elégséges, az érintett területeket műtéti úton kell kezelni.

További információ erről a témáról: Izzadmirigy-gyulladás

Túlzott verejtékmirigyek

Az izzadás a test nagyon fontos funkciója. Ez lehetővé teszi a testhőmérséklet pontos szabályozását. A verejték túltermelése azonban különböző okok miatt is előfordulhat. Ezt nevezik az orvostudományban Hyperhidrosis kijelölt. A helyi formát, amelyben például csak a kéz vagy a láb érintett, megkülönböztetik egy általánosított formától, amelyben a test összes verejtékmirigye túlzott izzadtságot termel. Vannak olyan speciális formák is, amelyekben például csak a test vagy az arc fele érintett. Ezen túlmenően a túlműködő verejtékmirigyek okuk szerint is osztályozhatók. Az elsődleges túlműködő verejtékmirigyek esetében nem lehet pontos okot meghatározni. Lehet, hogy meghibásodik az autonóm idegrendszer, amely szabályozza a verejtékmirigyeket. A kiváltó tényezők közé tartozik a hő, a stressz, de bizonyos ételek is. A másodlagos túlműködő verejtékmirigyekben egy másik állapot a túlzott izzadás oka. Ide tartoznak a daganatos betegségek, a fertőzések, például a tuberkulózis vagy akár a cukorbetegség.Az éjszakai erős izzadás gyakori tünet, különösen daganatos megbetegedések vagy tartós fertőzések esetén.

További információ erről a témáról: Túlzott izzadás

Izzadmirigy tályog

A tályog a genny tokozott gyűjteménye. A szövetet megtámadó gyulladás miatt alakul ki. Gödörrel teli üreg képződik. Ezt a test kapszulázza a gyulladás terjedésének korlátozása érdekében. A verejtékmirigyeket is befolyásolhatja egy ilyen folyamat. A verejtékmirigy tályogjai gyakran megjelennek a hónaljban, az ágyékban vagy a nemi szervek területén. Gyakran tályogok képződnek egy verejtékmirigy-fertőzés kapcsán is Acne inversa hívott. Ellentétben azzal, amit a német név sugall, a haj gyökereit kezdetben ez a betegség érinti. Innentől kezdve a szövetben terjed a gyulladás, amely a verejtékmirigyeket is befolyásolhatja. A kiváltók feltehetően bizonyos baktériumtörzsek, de életmód- és esetleg autoimmun folyamatok is. A verejtékmirigy tályogja nagyon fájdalmas lehet. A tályogokat általában vörös, duzzadt és meleg kapszulákként ismerik fel, amelyek kezdetben szilárdak és gennyesek. Végül a tályog beérik és esetleg kifelé folyik. A tályogot orvosnak kell kezelnie. Különösen az érett tályogot orvos ürítheti biztonságosan. Különféle kenőcsöket is használhat. Ha egy verejtékmirigy tályogjának oka egy olyan bőrbetegség, mint az inverz pattanás, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, például antibiotikumok vagy akár egy műtét.

További információ erről a témáról: Acne inversa

Izzadmirigy rák

A verejtékmirigyek degenerálódhatnak és rákot is képezhetnek. Ez azonban ritkán fordul elő. Ezért viszonylag keveset lehet tudni a verejtékmirigyekből származó daganatokról. Számos különböző típusú rák létezik. Különösen a verejtékmirigy-karcinóma rosszindulatú. Viszonylag korán áttétet ad. Gyakran nem a tényleges mirigysejtek, hanem a verejtékmirigyek finom csatornái degenerálódni látszanak. Mivel a verejtékmirigyek viszonylag felszínesek, a verejtékmirigy-rákot általában tapintható bőrduzzanatként ismerik fel. A műtéti eltávolítás általában a választott kezelés.

Hogyan lehet eltávolítani a verejtékmirigyeket?

A túlzott verejtéktermelés nagyon megterhelő lehet. Az érintettek számára a kellemetlen izzadságszag általában különösen kellemetlen, és súlyos esetekben egyetlen dezodor sem segíthet.

Operatív eltávolítás

Egyes klinikákon a verejtékmirigyek műtéti eltávolítását ajánlják intézkedésként. Ezt a műveletet általában a hónalj területén hajtják végre. Az eljárás elvégezhető általános vagy helyi érzéstelenítésben. Technikailag hasonló az úgynevezett zsírleszíváshoz. Sóoldat injekciójával előkészítik a bőr alatti szövetet. Ezután egy kis bemetszéssel bevezetik a szükséges eszközt, és a verejtékmirigyeket, beleértve a környező szöveteket, elszívják vagy más módon eltávolítják. A verejtékmirigyek műtéti eltávolításának csak akkor van értelme, ha a túlzott verejtéktermelés oka nem egy másik fizikai betegség, például a pajzsmirigy túlműködése. Ezenkívül egy művelet általában kockázatot jelent az érintettek számára, ezért előzetesen meg kell fontolni a verejtéktermelés ellenőrzésének minden más módját. Ezenkívül a legtöbb egészségbiztosítás nem fizeti meg az eljárást, vagy csak kivételes esetekben.

További információ erről a témáról: Távolítsa el a verejtékmirigyeket - mikor van értelme?

Ki tudja törölni a verejtékmirigyeket?

A szklerotizáló verejtékmirigyek eltérnek a műtéti eltávolítástól. A verejtékmirigyek megsemmisítése esetén különböző módszerekkel próbálnak károsodni a verejtékmirigyekben, így azok már nem termelnek izzadságot. A verejtékmirigyek eltávolításával szemben azonban a mirigyek a testben maradnak. Számos lehetőség közül lehet választani. Lézeres lipolízissel a szövetet egy lézer károsítja, így az izzadságmirigyek inaktiválódnak. Ehhez azonban lézert kell bevezetni a testbe, így az eljárás nagyon hasonlít az izzadságmirigyek műtéti eltávolítására. A verejtékmirigyek Polidocanollal történő megsemmisítése során a hatóanyagot a megsemmisítendő területekre injektálják. Ez olyan mértékben károsíthatja a szövetet is, hogy az izzadságmirigyek inaktiválódnak. Az új folyamatok mikrohullámokkal működnek. Funkcionalitásukat tekintve ezek hasonlítanak a lézeres szkleroterápiához. A szövetet célzottan melegítik, és a verejtékmirigyeket eltörlik. Ez az eljárás még viszonylag új. Az izzadságmirigyeket csak akkor szabad megsemmisíteni, ha kizárták a túlzott verejtékképződés okát. Ezenkívül az eljárások viszonylag drágák lehetnek, és az egészségbiztosító társaságok gyakran nem fedezik azokat.

Botox®

A Botox® egy neurotoxin. Hatása a szinaptikus jelátvitel megakadályozásán alapul. Ennek eredményeként az idegsejtek már nem tudnak kommunikálni egymással vagy más sejtekkel. Ez felhasználható túlzott izzadtságtermelés esetén, mivel a verejtékmirigyeket finom idegvégződések is irányítják. Ha kis mennyiségű Botox® injekciót ad egy olyan területre, ahol sok verejtékmirigy van, ezeket az idegrendszer már nem tudja ellenőrizni, és a verejtéktermelés leáll. Ezt meg lehet tenni a hónalj területén, de a kezeken vagy a lábakon is. A hatás legfeljebb egy évig tart, ezt követően az idegsejtek regenerálódnak. Mint minden túlzott izzadtságtermelés elleni kezelés esetében, kérdéses, hogy az egészségbiztosító társaságok fedezik-e a költségeket. A fizikai betegségeket, mint a túlzott verejtékképződés okait, előzetesen ki kell zárni.

További információ erről a témáról:

• Botox®
• A Botox® mellékhatásai