meddőség

Szinonimák

Sterilitás, meddőség

Angol: meddőség, szárazság

meghatározás

A meddőség lehet a kifejezésekkel sterilitás vagy. Meddőség részletesebben ismertetni.

A meddőség a fogamzás lehetetlenségét írja le egy létező, a gyermek fogantatására irányuló szexuális kapcsolat ellenére.

Meg kell próbálnia teherbe esni több mint 2 éve. Attól függően, hogy az érintett már terhes lett-e, az alapelvről vagy a másodlagosról beszél meddőség. Az inferilitást nemekre jellemző módon kell vizsgálni. A nővel mond valamit a gyermek hordozhatóságáról. Bár teherbe eshet, szövődmények nélkül (pl. Az abortusz kockázata). A férfival kell meddőség látható a sperma minőségével kapcsolatban. Ezt megteheti a Sperma elemzés meghatározni. Ezenkívül meddőség akkor is előfordulhat, ha a szexuális aktust bizonyos korlátok (pl. Anatómiai) nem jöhet létre.

Járványtan

A fogamzóképes korú párok 10-15% -ánál van egy meddőség tovább. A be nem jelentett szám meddőség valószínűleg még mindig jelentősen magasabb.

Diagnosztikai lehetőségek

a) Alap hőmérsékleti görbe a Meddőség:
A nő korán reggel felkelése előtt méri a hőmérsékletet, amelyet az idő függvényében grafikusan ábrázol. A görbét általában két ciklus felére kell osztani, amelyeket meg lehet különböztetni a második fázis hőmérsékletemelkedésével. A testhőmérséklet emelkedése biztosan jelzi, hogy van-e ilyen peteérés jött, és hogy ez progeszteron hatásos, amely felelős a 0,5 Celsius fokkal megváltozott hőmérséklettől.
Ha a női ciklus második fázisa nem mutat ilyen magas hőmérsékleti növekedést, akkor zavar lehet a tüsző érésében (FSH nélkül nincs a domináns tüsző ovulációja). A hőmérséklet-emelkedés hiányának másik oka a corpus luteum működési zavara, amely progeszteront termel.

b) hiszterosalpingográfia a meddőség:
A betegnek kontrasztanyagot ad a méhüregbe, amely a petevezetékeken keresztül terjed a szabad hasüregbe. Felvétel Röntgensugarak láthatjuk a petevezeték felismerni. Ezen felül a méh Tegye láthatóvá a fibroidokat.

c) Hystersalpingo kontraszt szonográfia meghatározni a meddőség:
A fent bemutatott hiszter-szalpingográfia különbsége a gyengébb kontrasztanyag. Ez megtehető a következővel: Ultrahangos kimutatható és nem igényel röntgenfelvételt.

d) laparoszkópia meghatározni a meddőség:
Minimálisan invazív eljárás egy a A laparoszkópia. Ez közvetlen képet ad a csövekről. A hiszterosalpingográfiával ellentétben ellenőrizheti a csövek mobilitását és kimutathatja a tapadást a környező medencével. A kék cseppfolyósítással itt is megvizsgálható a cső illeszthetősége. A laparoszkópia nagy előnye, hogy maga a cső beavatkozásokat is végezhet, például meglazíthatja a tapadásokat.

e) Páfrányteszt meghatározni a meddőség:
Ez felhasználható a méhnyak nyálkahártyájának meghatározására. Ha a páfrányteszt pozitív, amelyet a méhnyak nyálkahártyájában képződött kristályok képeznek, akkor a sperma optimális feltételeket talál a passzíváshoz méhnyak a méhbe.

f) Nőgyógyászati ​​kenet meghatározni a meddőség:
A méhnyakrészen lévő sejtmintát kapunk egy pamut tamponon. Ez a kenet ellenőrizhető a nyaki nyálkahártya változásai és a lehetséges baktériumváltozások szempontjából.

A terápia kezdete

A nővel

• petefészek = petefészek meddőségterápia
  Ovulációs kiváltók, mint például A klomifen vagy a ciklofenil stimulálja a test saját gonadotropintermelését, például az FSH-t és az LH-t (luteinizáló hormon). Kis ciklusban veszik be őket a ciklus elején. Ezeket ösztrogénekkel kombinálva kell bevenni, mivel az ovulációgátlók antiösztrogén hatással bírnak, és így csökkentik a méhnyak nyálca gördülését. Az ovuláció kiváltásának egyik mellékhatása a petefészek túlzott stimulálása, amely cisztákhoz vezethet. A többes terhesség veszélye is fennáll, ha potenciálisan több tojást kell megtermékenyíteni.
  Ha a női szervezet nem képes eléggé gonadotropineket szekretálni, ezeket emberi menopauzás gonadotropinok (HMG) és emberi koriongonadotropinok (béta-HCG) formájában kell beadni. A HMG-t a menopauzás nők vizeletéből nyerik, és azonos arányban tartalmaznak FSH-t és LH-t. Ezt a tüszők érlelésére használják. A HCG ezután ovulációt okoz. Gonadotropinok adásakor meg kell jegyezni, hogy ezeket a GnRH (gonadotropint felszabadító hormon) analógokkal együtt kell adni. A GnRH a hypothalamusból származik, és biztosítja az FSH és LH felszabadulását az agyalapi mirigyből. Még elégtelen gonadotropintermelés esetén ez a kis mennyiség továbbra is hatással van a tüszők érésére. Ezt a terápia során meg kell akadályozni, mivel egyébként a tüszők nem egyenletesen érik el, és a luteum sejttestei idő előtt kialakulnak. A gonadotropineket a ciklus harmadik napján adják be, és szubkután, kis adagokban.
  Ha megszakad a GnRH szállítása a hipotalamusból, akkor helyettesíthető ciklusmáttal, amelyet 90 percenként pulzáló módon szabadít fel egy hordozható mini-szivattyú.

Lehet, hogy ez is érdekli:

• Az ovulációt indukáló fecskendő
• Hogyan ösztönözheti az ovulációt?

• tubar = petevezetékkel kapcsolatos
  Mint fentebb említettük, a salpingolysis felhasználható a csövek (petevezetékek) mobilitásának helyreállítására laparoszkópiával. Lehetőség van a csőzárak kinyitására is.
• méh = méhhez kapcsolódó
  Az adhézió (szinkia) eltávolítható és a myoma eltávolítható myoma enukleációval. A méhszepta hiszteroszkóposan korrigálható. A méh műtétének hátránya, hogy előfordulhat, hogy nem lehet megőrizni, ha például vannak túlzott fibroidok.
  Erről bővebben a Myoma
• nyaki = a méhnyak okozta
  A kenettel diagnosztizált méhnyak-gyulladás antibiotikumokkal kezelhető. Ha nem adjuk meg a sperma spinnelhetőségét és így a méhnyak nyálca rugalmasságát, akkor hiányzik az ösztrogének, amelyek helyettesíthetők.
• hüvely = a hüvely miatt
  Rendellenességek esetén a műtéti eljárást nem lehet megkerülni. Ha colpitis van, ezeket gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. A gyógyszer megválasztása a fertőzés típusától (baktériumok vagy gombák) függ.

A férfival

Meddőség esetén: a spermiumok számának, mozgékonyságának és morfológiájának megzavarása miatt ennek ellensúlyozására tesztoszteront vagy antiösztrogéneket alkalmaznak. Ha a spermiumok csak csökkent mozgékonyságot mutatnak, több hónapon keresztül kezelik őket kallikreinnel.

További információ a témáról: Sperma

Reprodukciós technikák

a) Homológ termékenyítés (a nő mesterséges termékenyítése)

Ez a meddőség-jelzés a férfi sperma romlott minősége. Túl kevés a magömlés és a spermakoncentráció túl alacsony. A nyaki sterilitás nőkben található meg. A sperma kallikreinnel történő előkészítésével és termékeny stádiumba történő átállításával végre lehet végezni az életképes és a mozgékony sperma pozitív szelekcióját.

b) Heterogén termékenyítés
Az egyetlen különbség a meddőség meghatározásának fenti módszerétől az, hogy a sperma donorból származik. A heterloge megtermékenyítés akkor lehetséges, ha a férfiak meddőségét megállapították. Aggodalomra ad okot az apa további pszichoszomatikus következményei, amelyeket a gyermek folyamatosan emlékeztet arra, hogy nem tudnak fogantani. Jogi nehézségek merülnek fel, ha a gyermek később tisztázni kívánja biológiai apja személyazonosságát.

c) In vitro megtermékenyítés
A meddőség meghatározásánál egy érett tüsző transzvaginális szúrását végzik az érett tojások kinyerése céljából. A tojást később 100 000 petesejtnek tesszük ki, hogy növeljük a megtermékenyülés valószínűségét. Az in vitro megtermékenyítés három szakaszban írható le:

• Az első szakaszban A stimuláció célja egy domináns tüsző érése: Itt a GnRH-t előkezelték úgy, hogy a test saját GnRH-termelése elnyomódjon, és az orvos ellenőrizze a tüszők egyenletes és egyenletes fejlődését. Növekednek, amikor HMG-t adnak, és felszabadítják a tojást, ha béta-HCG-t kapnak.
• A második szakaszban a tüszőt át lyukasztják, ezt ultrahang alkalmazásával végzik el. A tüsző tartalmát elszívják és megkapják az érett tojást. Ez bekerül az inkubátorba. (Kérjük, olvassa el: Tojás adományozása)
• A harmadik szakaszban ezt az érett tojást meg kell termeszteni. Csak 3–6 óra elteltével készítik el a petesejteket úgy, hogy összekapcsolhatók legyenek a spermával. 20 óra elteltével a tojássejtet megvizsgálják pronukleusok szempontjából, ami bizonyítja a sikeres megtermékenyülést. Csak akkor, amikor a sperma behatolt a tojásba, akkor véget vethet a második meiozisának, amely észlelhető a pronukleusz kialakulásakor. 40 óra elteltével 3 megtermékenyített pete átjut a méhbe.

intracitoplazmatikus spermainjekció
Ha az in vitro megtermékenyítés harmadik fázisában a petesejt nem megtermékenyül, akkor az intracitoplazmatikus spermainjekció garantálja a két nemi sejt egyesülését. Ehhez a módszerhez csak a férfi betegnél kell spermiumszálat igényelni, amelyet ezután egy kanül segítségével közvetlenül a petesejt plazmájába injektálnak. Még azok a férfi betegek is élvezhetik ezt a módszert, amelyekben nincs sperma az ejakulátumban, mivel a spermafonalak közvetlenül a herékből vagy az epididymiszből nyerhetők ki.

További információ a témáról: A meddőség férfiaknál