diverticulitis

• Szinonimák tágabb értelemben

Szinonimák tágabb értelemben

• Divertikulózisra
• A vastagbél gyulladása

Angol: diverticulitis

A diverticulitis meghatározása

A divertikulumok a bél falának kicsapódásai a gyenge izmokban. Nem ürítik ki magukat, mert nincsenek olyan izmaik, mint az út többi része Belek. Ha egy ilyen kiütés gyulladt, akkor azt divertikulitisznek hívják. Egy diverticulitis a képzés mindig az első diverticulumok (Divertikulózisra) előre.

bevezetés

diverticulum a bél falának kiálló részei. Nem állnak születés de fejlődik az évek során.
Az ilyen kidudorodások kialakításának előnyben részesített helye a Vastagbél.
A diverticula 80% -a szigmában fordul elő. A szigma a vastagbél S alakú része. Ha a diverticula meggyullad, akkor a diverticulitisről beszélünk. Ez az idő kb. 25% -án történik. Az alacsony rosttartalmú étrend negatívan befolyásolja ezen divertikulumok kialakulását.
A Az egészséges táplálkozás Kívánatos lenne sok gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű termék előállítása. Ez nem csak az emésztést serkenti, hanem az epesavakat is megköti. Az ilyen típusú étrend ezért magas koleszterinszintű embereknek is ajánlott, mivel a koleszterin az epesavval is kiválasztódhat.
Gyulladás felmerülnek, átmenve A széklet eltömődése. A fájdalom mellett a divertikulitisz tünetei között szerepelnek a székletürítési rendellenességek is. A divertikulákat a Ultrahangos vagy egy kolonoszkópia véletlenszerű megállapításaként.

A gyulladt divertikulákat ultrahanggal is felismerik, megvastagodott, gyulladt faluk alapján. Természetesen a tünetek, amelyek a beteget orvoshoz vezetik, szintén fontos szerepet játszanak.
Ezeket a gyulladásokat a antibiotikumok. A sebészet általában csak a hasüregbe történő áttöréshez szükséges.

Orvosi irányelvek

Ban,-ben orvosi irányelvek be kell mutatni a betegség okairól és kialakulásáról szóló jelenlegi tudományos státust, a tipikus tüneteket és a leghatékonyabb diagnosztikát, beleértve a legbiztonságosabb, legjobb és legmodernebb terápiát.

Az iránymutatások az orvosokat szolgálják orientációként és központi témaként a diagnózisban és a terápiában. Az orvosnak azonban nincs szabályozott kötelezettsége az ajánlások betartására.

A divertikuláris betegségre / divertikulitiszre vonatkozó iránymutatások várhatóan 2013 decemberében készülnek el.

Gyakoriság (epidemiológia)

A divertikulózis betegség jelentkezik alacsony rosttartalmú étrend esedékes. Minél idősebbek, annál valószínűbb, hogy ilyen kiemelkedések alakulnak ki.
A divertikula kezdetben tünetmentes. Idővel azonban a tüneti divertikulitisz általában akkor fejlődik ki, ha a divertikulum gyulladt.
Az esetek kétharmadában a diverticula a szigmoid vastagbélben (a vastagbél S alakú része) alakul ki, és általában csak álszeresivertikuláris. A Coecumban ritkábban érkeznek (függelék orvosi értelemben, azaz a vastagbél elején), de ezek többnyire veleszületett valódi divertikulák.

A fejlett országokban a divertikulitisz nagyobb valószínűséggel alakul ki, mint a fejlődő országokban. Ennek oka az alacsony rosttartalmú étrend, amely az iparosodott nemzetekben uralkodik.

Vastagbél divertikula (vastagbél = Vastagbél) jelenlévő 75% -a tünetmentes marad. A másik 25 százalék közül 25 százalékban vérzés alakul ki (kb. Egyharmad súlyos vérzés) és 75 százalékban divertikulitisz.
A legtöbb egyértelmű marad. Alig egynegyede küzdött a tünetekkel.

A divertikulitisz okai

A diverticula néhány oka lehet például magas nyomású a bélben székrekedés vagy a bélfalak gyenge izmai az életkorral.
Ha a széklet felhalmozódik ezekben a divertikulusokban, gyulladást okozhat. A széklet, amely ott gyűlik össze, nehéz kijutni a kiemelkedésekből, mivel itt nincs perisztaltika. (gyomor- és bélmozgás = A bél mozgása a falizmok által annak érdekében, hogy a széklet vagy a chimma a gyomorból a végbélnyílásba kerüljön.) Így hatnak a baktériumok a bél falára. A gyulladás visszatér, és súlyossága változó.

Tünetek / panaszok

Az esetek kb. 80% -a tünetmentes divertikulózis. Csak körülbelül 20% -uk válik tünetig.
Itt különbséget kell tenni a tünetek között

• szigmoid diverticutitis (szigma = vastagbél s alakú része) és
• coecum diverticulitis

Sigmoid divertikulitisz (80%)

• spontán fájdalom (általában a bal alsó rész)
• szabálytalan bélmozgások (válság a székrekedés és a hasmenés között)
• Lehetséges, hogy nyomásérzékeny görgő is érzékelhető
• Vérkép: gyulladás paraméterek (ESR és CRP érték) magas
• láz

Coecum diverticulitis (20%)

• Fájdalom a jobb alsó részben

A divertikulitiszben a bél evakuálódási rendellenességei a duzzadt bélfalaknak köszönhetők, ami szűkített bél lument eredményez. Ha a gyulladás visszatér, akkor a kis medencében nagyobb gennyesedés (tályog) felhalmozódhat. A láz és a megnövekedett gyulladásparaméterek nagyon specifikusak, mivel bármilyen típusú gyulladás esetén előfordulhatnak. Ennek ellenére ezek a leggyakoribb tünetek, és nyomokat adhatnak.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A tályog a bélben

A divertikulitisz jelei

A meglévő divertikulitisz három klasszikus jele a következő:

1. fájdalom, amely viszonylag hirtelen jelentkezikamely a legtöbb esetben a jobb alsó hasban érezhető,
2. egy megnövekedett testhőmérséklet mint például
3. egy emelkedik fehérvérsejtek (leukocytosis) és a Gyulladási értékek (CRP) a vérszámban.

A hasi fájdalom a hátsó részben sugárzhat, és a hasi izmok térben korlátozott védelmi feszültsége okozhatja (helyi peritonitis) a fájdalmas hasi területen. A hasi fájdalomnak azonban nem feltétlenül kell a jobb alsó részben lennie (kérlek hivatkozz: Alsó hasi fájdalom), így a vastagbél érintett részétől függően más hasi régiók is fájdalmassá válhatnak.

A divertikulitisz ezen klasszikus tüneti triádját kísérő további jelek lehetnek émelygés és hányás, székrekedés vagy hasmenés, valamint a nyálkahártya vagy széklet a székletben és nehéz vizelés (dysuria).

Divertikulitisszel kapcsolatos fájdalom

Attól függ A divertikulitisz súlyossága tud a fájdalom különböző formái és egyéb tünetek jelentkeznek.

Általában megtalálható gyakran tompa, egyenletes fájdalom a bal alsó hasbanamely az orvosi terminológiában "Bal oldali appendicitis- Azért hívják őket, mert Az ízületi gyulladás fájdalmas jellege (vakbélgyulladás), amely általában a jobb alsó hasban fordul elő, a bal oldalon hasonlíthat. A fájdalomnak nem feltétlenül kell a bal alsó hasban jelentkeznie, hanem elvileg az egészet érinti Vastagbél aggodalom, amely ritkán fordul elő.

Ezen felül a diverticulitis szintúgy mint " Idős emberek ízületi gyulladása„Mivel általában az idősebb embereknél fordul elő, és sok közös vonásuk van a appendicitis (appendicitis) tüneteivel.

A fájdalom egy része hátul is sugárzik.

Ha a bél falának kidudorodása (diverticulum) területén már megtörtént bél perforáció, még erősebb, nagyon hirtelen fájdalom, amelyet a gyulladás jelei, például Láz, hányinger és hányás mutatása.

A divertikulitisz diagnosztizálása

A tünetmentes divertikulitisz általában csak egy véletlenszerű kolonoszkópia eredménye.
A divertikulum gyulladása azonban az alábbiakon alapulhat:

• tünetek / panaszok
• vérszám (laboratóriumi értékek)
• Ultrahang vagy
• röntgen

fel.

A diverticula ultrahanggal látható. Ha meggyulladnak, a fal megvastagodik. A diverticula számítógépes tomográfiában is látható. A kontrasztanyag segítségével itt is megvastagodott falak láthatók. Nagyon rossz esetekben szükség lehet a has MRI elvégzésére is.
A röntgenképen az úgynevezett "szabad levegő" felismerheti a gyulladt kiálló részek áttörését. A szabad levegő fekete, azt a levegő szivárgása okozza a törött bélhurkokból. A továbbra is uralkodó perisztaltika (a bél mozgása) kiszorítja a levegőt a bélből.
Ez a levegő mindig felhalmozódik a tetején. A röntgen során a beteg helyzetétől függően bizonyos pontokban megbecsülheti a szabad levegőt. A szabad levegőt meg kell különböztetni a bélhurkok levegőjétől.

További információ a témáról: A has ultrahangja

Szakasz

A divertikulitisz egyelőre nincs egységes státusban. Azonban alkalmas a mindennapi klinikai gyakorlathoz Osztályozás Hansen és Stock szerint. A klinikai vizsgálat eredményei, kolonoszkópia vagy des Kettőspont kontraszt beöntés és a Komputertomográfia a has. A besorolás alapja a színpadi kezelés.

• A 0. szakasz jelöli a Divertikulózisra, akkor egy Fali kiemelkedésde gyulladás nélkül. Ez a szakasz ennek megfelelően van tünetmentes.
• A 1. szakasz akut jelent komplikációmentes Diverticulitis. Ez a szakasz folytatódik Fájdalom az alsó hasban és talán láz kéz a kézben. Ennek ellenére nincs kockázata Bél perforáció és általában járóbeteg kezelni kell.
• A 2. szakasz jelzi az akut bonyolult Diverticulitis. Ez a szakasz további típusokra oszlik 2a, 2 B és 2c. A 2a. Szakasz a Peridiverticulitis. Ez azt jelenti, hogy a gyulladás a diverticulumra korlátozódik. Van egy helyi Érzékenység, könnyű Védelmi feszültség a gyulladás területén, láz és a tapintható ellenállás. ban,-ben 2b. Szakasz a divertikulum ilyenvé vált tályog, egy fekély vagy fedett átlyukasztás továbbfejlesztették. Ez azt jelenti, hogy a bél perforált az érintett területen, de a gyulladás még nem terjedt a hasba. Ez a szakasz folytatódik láz, egy hashártyaizgalomra és egy Bél atonia kéz a kézben. A 2c. Szakasz jelöli a ingyenes perforáció a diverticulum. A bél perforálása és a bél tartalmának ürítése a szabad hasüregbe történik. Ez a szakasz a tünet egyikével jár akut has kéz a kézben, és egy életveszélyes Olyan helyzet, amelyet a lehető leggyorsabban műtéten kell kezelni.
• A 3. szakasz leírja a krónikus visszatérő divertikulitisz. Ez megismétlődik Alsó hasi fájdalom, székrekedés (Székrekedés) és egy subileus kéz a kézben.

Hansen Stock

A besorolás a következő szerint: Hansen és Stock arra szolgál, hogy a divertikulitust három klinikai stádiumba sorolja, és alapot ad a stádiumhoz igazított terápiához.
Ez a besorolás a klinikai áttekintésen alapul vizsgálat, kolonoszkópia, hasi CT vizsgálat és vastagbél kontraszt beöntés vizsgálata.

0. szakasz: Csak egy van Divertikulózisra (több fal mélyedése a vastagbél falán) gyulladás jelei nélkül, amelyek nem okoznak tüneteket.

1. szakasz: Van akut, komplikálatlan divertikulitisz, a perforáció veszélye nélkül, ami az alsó hasfájáshoz és esetleg lázhoz vezethet.

2. szakasz: Van egy akut, bonyolult divertikulitisz, amelyet három alakra osztunk, és amely magában hordozza a perforáció kockázatát.

2a. Szakasz: Flegmonos divertikulitisz vagy peridivertikulitisz (A divertikulum körüli közvetlen terület gyulladása), amely helyi nyomásfájdalomhoz és helyi védekező feszültséghez vezet, tapintható ellenállás formájában az alsó részben, és ezzel járó láz.

2b szakasz: Abscessed diverticulitis van jelen, gyakran fedett, perforált állapotban, amely hasonló a 2a. Szakasz lokálisan egy védekező feszültség / nyomásfájdalom, láz, valamint a bélizomzat zavara miatt (Bélbénulás) a vastagbél érintett részén.

2c szakasz: Van egy insztinális áttörés. A tünetek az akut hasfájás, diffúz peritonitisz.

3. szakasz: Itt van krónikus, ismétlődő divertikulitisz, amely ismétlődő alsó hasi fájdalomhoz és székrekedés tüneteihez vezethet, amelyek esetleg a bél elzáródásának előzetes szakaszában járhatnak.

Osztályozás

Az egyik, a tünetmentes Divertikulózisra és a tüneti diverticulitis kiváló. A divertikulózis a bél falának kiálló része és nem gyulladt meg. ez nagyon gyakran és kb. Az összes 70 év felettiek 60% -a az iparosodott országokban. A divertikuláris betegség, amelyet tüneti divertikulitisznek is neveznek, ennek a falkiütésnek a gyulladása, és a gyulladás súlyosságától függően ismét szakaszokra osztható.
Ezenkívül úgynevezett Pseudodiverticulum különböznek az igaz diverticulaktól. A pszeudodivertikulumok (= hamis divertikulumok) benne vannak 2/3 az esetekben Sigma lokalizált (a bél alsó része). Ezek az izom bélfalának érrendszeri réseiből származnak, és egyszerűen csak a bél nyálkahártyájának kiemelkedésére utalnak. Az igazi diverticula viszont nagyon sok ritkább és gyakran megtalálhatók a Coecum (Átmenet a Vékonybél nak nek Vastagbél). Ez a bélfal minden rétegének kinövése.

szövődmények

Egy ilyen gyulladt divertikulum felszakadhat, és a gyulladás elterjedhet a hasüregben. Peritonitis követte, ez valószínűleg a legsúlyosabb szövődmény, amelyet azonnal kezelni kell.

Az is lehet

• Vérzés
• Székrekedés vagy akár
• Vérmérgezés

jön.

Szintén a sipolyok lehetséges. A fistulák a bél két hurokja közötti összeköttetések. Ezek a fistulák a bél és más szervek között is kialakulhatnak. A bél és a húgyhólyag közötti fistulas is elképzelhetők, és néha előfordulnak. Ez különösen gyakori a Crohn-betegség az ügy.

terápia

A divertikulitisz első, bonyolult felgyulladásával az egyik megy elő konzervatív, nem működőképes módon. Ez általában járóbeteg-tartózkodásból áll, Élelmiszer-szabadság, folyadékok vénás adagolása (infúzió) és antibiotikumok. A teljes gyógyulásig, ellentétben a Divertikulózisra, rajta alacsony rosttartalmú étrend tiszteletben kell tartani.

A görcsös hasi fájdalmak kezelésére használhatja Görcsoldók lehet venni, pl. Buscopan®. Nak nek Fájdalomkezelés is tud metamizol, petidin vagy A buprenorfin használva lenni. Morfin önmagában nem szabad felhasználni a divertikulitisz kezelésére, a bélben fellépő nyomás növekedése miatt. Nak nek 65% ez a terápia már elegendő a divertikulitisz kezelésére. Utána van 24-48 óra Ha ez nem javul, akkor fontolóra lehet venni a műtéti terápiát.

Ha második alkalommal fordul elő gyulladásos fellángolás (divertikulitisz), akkor az egy tervezett művelet gondolkodni, miután a gyulladás meggyógyult. A művelet célja a szövődmények kockázatának csökkentése további támadások esetén. Különösen a fiúk Türelmes (40 év alatt) és immunszuppresszált kockázatú betegek a megismétlődés nagy valószínűsége miatt hajlamos a korai beavatkozásra. Más betegeknél a harmadik vagy a negyedik roham elõfordulhat, mielõtt a mûtétet döntnék.
A nagyon gyulladt bélszakaszok műtéti úton eltávolíthatók, és az egészséges részek újra összeilleszthetők: Teljes körű kapcsolat (anasztomózis). Különböző műtéti technikákat alkalmaznak a hiba mértékétől és helyétől függően. Általában ez a nem komplikált divertikulitisz esetében Kulcslyuk-technológia (laparoszkópia) alkalmazott. A körülményektől és a betegetől függően a nyílt hasi műtét nagyobb bemetszés esetén előny lenne.

A átlyukasztás (Diverticulum, a bél megrepedése), szűkületek (sztenózisok), Bélelzáródás (Bélelzáródás), tályogok (kapszulázott gennygyűjtemény) vagy sipolyok (csőcsatlakozás) és anélkül Hashártyagyulladás (Hashártyagyulladás) azonnali vagy azonnali műtéti kezelés ajánlott. Amikor a divertikulum perforált, a mesterséges végbélnyílás (vastagbélsipoly) megfelelő (Hartmann művelet). Ez azt jelenti, hogy a bél felső szakasza kapcsolódik a hasi falhoz. Ezután a széklet egy hasi falon lévő mesterséges lyukon át kerül a zsákba, amely a has külső oldalához kapcsolódik. A bél alsó szakasza, amely tovább helyezkedik el a végbélnyílás felé, kezdetben bezáródik. Ha a hasi üregben a gyulladás elmúlik, akkor a bél mindkét vége legkorábban visszatérhet 12-16 hét összekapcsolódtak egymással.
A hasi üreg különösen súlyos szennyeződése esetén egy beprogramozott Hasi öntözés (Hasi mosás) szükséges.

Ha a beteg általános állapota nem kielégítően jó, a tályog vagy perforáció problémát jelent Ultrahang vagy CT-vezérelt vízelvezetés (csatornázás) a lehetséges gyulladásos szekréciót. Nak nek 7-10 nap A beteg jobb állapotában a vastagbél érintett része eltávolítható. A divertikulitisz kiváltó oka vérmérgezés (Vérmérgezés), a beteg stabilizálása a fő prioritás. A gyulladás forrásának sebészeti rehabilitációja a lehető leghamarabb megtörténik. Nál nél Vérzés először meg kell határozni a terjedelmet. Szükségletétől függően a várakozásra lehet reagálni Sürgősségi kolonoszkópia hemosztatikus mérésekig nyitott sürgősségi műtő végre kell hajtani.
A betegség minden fázisában biztosítani kell a megfelelő táplálkozást.

Antibiotikumok a diverticulitishez

Ezen kívül a szigorú diéta és fájdalomcsillapító gyógyszerek antibiotikumok használt. Ezek célja a gyulladás öld meg a felelős baktériumokat. Mivel a pontos baktériumokat általában nem lehet meghatározni Széles spektrumú antibiotikumok használt. Ezek olyan antibiotikumok, amelyek számos különböző baktérium ellen működnek.Ennek során azonban bizonyos követelményeknek meg kell felelniük, mivel a baktériumok speciális spektruma található a bélben. Tehát a terápiának mindig mindkettővel szemben kell állnia anaerob baktériumok, valamint ellen gramm negatív baktériumok legyen hatékony. Ehhez a különféle antibiotikumok bizonyos kombinációjára van szükség.
Például metronidazol és a fluorokinolon (például. Ciprofloxacin) használt. Metronidazol (Clont®) csak a gram-negatív anaerobok ellen hatásos, a fluor-kinolonok a gram-negatív aerobok ellen is hatásosak. Ez a lehetséges kórokozók széles körét lefedi. Mivel azonban nem pusztítja el az összes baktériumot, ezt a kombinációt csak a divertikulitisz enyhe formájában alkalmazzák. Egy másik lehetőség az Amoxicillin klavulánsavval vagy Ampicillin szulbaktámmal. Mindegyik kombinációja egy penicillin val,-vel Béta-laktamáz inhibitorok. Ez a kombináció az aerobok és az anaerobok ellen hat, és mérsékelt divertikulitisz esetén alkalmazható, 2a. Szakasz vagy 2 B használt.
Színpad esetén 2c, így nyílt perforáció a hasüregben Háromutas kombinációk ki Az ampicillin, metronidazol és Ciprofloxacin a baktériumok lehető legnagyobb spektrumának begyűjtésére használják. Szintén Az imipenem vagy meropenem hatásosak az aerobok és az anaerobok ellen, és a 2c. stádiumban vannak Tartalék antibitotikus használt. Gátolják a baktériumok sejtfalszintézisét és vannak béta-laktamáz-biztos. Az enterális felszívódásuk azonban nagyon rossz. Emiatt ezek az antibiotikumok csak ezen túl lehetnek véna beadni.

Diéta a divertikulitisz kezelésére

Akut gyulladás során semmit sem szabad enni. Szükség esetén a kalória- és táplálkozási igényeket infúzió formájában kiegészítik a vénán keresztül (parenterális táplálás). Ha a gyulladás tünetei és tünetei javulnak, lassú teát fogyaszthat, cukorral, húslevest vagy levest és anélkül, valamint kétszeres étkezéssel. A következő lépés folyadékáteresztő étel és fehér kenyér.

Az alacsony rosttartalmú étrend ezután a következő 1-2 héten érvényes. Ide tartoznak a fehér lisztből készült termékek, például a világos színű tészta, fehér kenyér, manna, pudingpor, burgonyapürével, főtt zöldséggel (nyers zöldség nélkül), gyümölcs héj vagy mag nélkül. Az alacsony zsírtartalmú, főtt, párolt ételek és az alumíniumfólián készített ételek általában jobban tolerálhatók a gyulladásos szakaszokban.

Miután a divertikulitisz teljesen meggyógyult, véget ért az alapvető étrend magas rosttartalmú Javasolt termékek. Ez serkenti a bél munkáját és duzzadó tulajdonságai révén megakadályozza a székrekedést. Sok rost van benne gyümölcs és nyers zöldségek, hüvelyesek és Gabona tartalmaz. 3-4 adag friss gyümölcs, 2 adag Zöldség is 3-4 szelet teljes kiőrlésű kenyér vagy mások teljes kiőrlésű termékek fel kell venni a napi menübe. A diót jól kell apróra vágni, és a gyümölcsmagokat egyáltalán nem szabad enni, mivel a legrosszabb esetben ezek lerakódhatnak a divertikulumba és gyulladást okozhatnak. Mivel a rost duzzad, ügyelni kell a megfelelő hidratáció biztosítására. Legalább 1,5 - 2 liter naponta részegnek kell lennie annak érdekében, hogy a rost teljes funkcióját ki tudja használni.

alkohol

Ban,-ben Divertikulitisz kialakulása bérel növekvő életkor, kis testmozgás valamint a magas húsfogyasztás lehetséges kockázati tényezők. alkohol jelenleg azonban van Nem felelősséget vállalt a divertikulitisz, mint különleges kockázati tényező kialakulásáért. Azonban a állandó túlfogyasztás alkoholtartalmú italokkrónikus alkoholfogyasztás) a Megtámadja a bél nyálkahártyáját és árt.

Sok beteg azt is kíváncsi, hogy mi a teendő az alkoholfogyasztással a divertikulitisz diagnózisa után.

A jól tolerálható, könnyű és magas rosttartalmú étrend (hüvelyesek, teljes kiőrlésű termékek, hámozatlan magvak és hámozatlan gyümölcsök) mellett a Kerülje a kávét, koffeinmentes italok és alkohol fontos terápiás intézkedés a divertikulitisz kezelésére.

A nehéz emészthető ételek és az alkohol elkerülése gyakran néhány nap elteltével a tünetek javulását írja le, mivel a bél megnyugodhat és a gyulladás gyógyulhat.

megelőzés

A profilaxis annyiban alkalmazható, hogy az ember rosttartalmú ételeket fogyaszt.
A magas rosttartalmú étrend sok gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona, hüvelyesek és napraforgómag fogyasztása révén érhető el. A barna rizs szintén ebbe a kategóriába tartozik. Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend elegendő folyadékbevitelt is magában foglal. Egy felnőttnek napi körülbelül 2-3 liter kellene inni.

Sajnos az izmos bélfal instabilitása az életkor növekedésével nem befolyásolható.

előrejelzés

Az akut divertikulitisz gyógyszeresen jól kezelhető és általában gyorsan megszűnik. Sajnos az ok, nevezetesen a diverticula kialakulása általában nem kezelhető gyógyszeres kezeléssel.

Általánosságban elmondható, hogy az első betegség kora játszik szerepet. Minél előbb a diverticula okoz tüneteket, annál hamarabb műtétre lesz szükség. Még akkor is, ha a gyulladás gyakrabban fordul elő, a bél lumene (bélcső) szűkül, és műtétre van szükség. Mint minden más művelet, ez a művelet természetesen bizonyos kockázatokkal jár. Lehetséges fertőzés, vérzés vagy a szomszédos szervek sérülése.