fibromyalgia

Ez a téma a fizikoterápia sok szempontját foglalja magában

Szinonimák tágabb értelemben

Fibromyalgia, fibrositis, fibromyositis, fibromyalgia szindróma, politopikus beillesztési tendopathia, generalizált tendomyopathia, lágyszöveti reuma, lágy szöveti reuma

meghatározás

A fibromyalgia szó származik

Fibro a latin fibra = rost

Myo a görög myos = izomból

Algie a görög algókból = fájdalom

A fibromyalgia krónikus fájdalombetegség, melyet komplex tünetek jellemznek, elsősorban az egész izom-csontrendszerben (izmok és ízületek) és a vegetatív idegrendszerben.
Az autonóm idegrendszer automatikusan szabályozza az olyan életfunkciókat, mint a szívverés, a légzés, a vérnyomás, az emésztés és az anyagcsere.

Fibromyalgia: történelem

A rendkívül összetett és nehezen besorolható klinikai kép a 20. század eleje óta ismert, és végül 1990-ben az USA-ban újra részletesen ismertetésre került. Az érintettek számát a lakosság 10–12% -ára becsülik, nők 90% -át. Az érintett betegek szenvedtek és továbbra is szenvednek az általánosan elterjedt panaszaik felismerésének hiánya miatt, mivel a fájdalom eredményeit nehéz felismerni és dokumentálni a műszaki diagnosztika segítségével. Mivel a tünetek annyira sokszínűek, a legkülönbözőbb tudományágak (különösen az ortopédia, a neurológia és a belgyógyászok) orvosai gyakran részt vesznek az őskorban a diagnózisig, mivel a krónikus betegségben szenvedő betegek gyakran úgynevezett orvos ugrálást végeznek (sokféle orvos és szakterület felkeresése). ), ezért a különféle tünetek nem tekinthetők holisztikusnak.Ezért átlagosan körülbelül 7-8 évig tart, amíg a diagnózist meg nem állapítják.

A többi ismert reumatikus vagy pszichoszomatikus betegségtől való megkülönböztetés továbbra is nehéz. Csak az elmúlt években vannak új diagnosztikai eljárások - pl. A PET-diagnosztika (modern képalkotó eljárás) betekintést nyújtott a központi idegrendszerbe, és különösen a fájdalomcsillapító rendszerekbe. Manapság lehetséges bizonyos fokozott fájdalomcsillapító anyagok kimutatása.

További információ a témáról: Pozitron emissziós tomográfia

Azóta az érintett betegek megváltozott fájdalom-észlelése kevésbé volt ellentmondásos, így fájdalmának és panaszának felismerése az érintett személyek számára kissé könnyebbé vált, a lehetséges nyugdíjjogosultsági eljárásokat is figyelembe véve.

Tünetek / panaszok

A fibromyalgia szindróma szóból arra lehet következtetni, hogy a tünetek különféle tünetkomplexumok egész sorát alkotják.
A különféle panaszok súlyosságát az egyes betegek eltérően súlyozzák. A betegség gyakran a húszas évek végén jelentkezik, a tünetek gyakran a menopauza elõtt és alatt (klímás).
Idősebb betegekben a tüneteket gyakran életkorral összefüggő módon utasítják el, ezért azokat nem vizsgálják tovább.

Az izom-csontrendszer tünetei

• rajz, égő fájdalmak az izom-csontrendszerben
• Fájdalom fokozása fizikai vagy pszichológiai stressz esetén
• A fájdalom fokozása éjjel és reggel
• Reggeli merevség és merevség hosszan tartó ülés után
• Erősség elvesztése az izmokban
• görcsök az izmokban, különösen éjszaka és reggel, és edzés után

is olvasni: Fájdalom az egész testben

Az idegrendszer tünetei

• Fáradtság, mintha kimerülne az ébredés után
• kimerültség
• Dörzsölés vagy égő érzés a végtagokban, nyugtalan lábak (nyugtalan lábak)
• Koncentrációs nehézség
• Irritatív gyomor, Irritatív bél, Irritatív hólyag
• Fülzúgás (fülcsengés)
• Száraz nyálkahártyák
• Túlérzékenység a hideg és a nedves ellen
• Kissé emelkedett hőmérséklet
• Funkcionális (nem organikus) Szívprobléma
• Fokozott izzadás hideg kezekkel és lábakkal egyidejűleg
• Fokozott vízvisszatartás (Ödéma)
• A libidó elvesztése (csökkent szexuális érdeklődés)

pszichológiai / neurológiai tünetek

• Félelem, depresszió, Hangulatingadozás
• Rendellenes érzések, mint például égés vagy bizsergés
• Izomgyengeség
• Egyensúlyi rendellenességek, Kettős látás

okoz

A betegség diffúz és nem specifikus megjelenése után, amelyet gyakran a tartós fáradtság, Alvászavar, Emésztőrendszeri panaszok és Fájdalom a gerinc területén van megjelölve, a betegség teljes képe néhány év elteltével kialakul fibromyalgia hátsó húzó fájdalmakkal, Vállak, Karok és lábak, valamint vegetációs és / vagy neuropszichológiai tünetek Fájdalom mindenütt.

A klinikai kép gyakran nem romlik folyamatosan, hanem bizonyos fázisokban, pl. fertőző betegségek vagy súlyos fizikai és / vagy pszichológiai stressz után. Erõsebb A fájdalom rohamai helyébe az enyhébb fájdalomfázisok lépnek, különféle típusú kis ingerek (például hideg / nedvesség, érintés, stressz) nagy reakciókat okozhatnak, mivel az általános fájdalomküszöb általában csökken az érintett személyek fokozott érzékenységével.

A fizikai és pszichológiai stressz a klinikai kép fontos kiváltójának tűnik. Erről azonban nem állnak rendelkezésre szilárd tanulmányok vagy adatok. A kérdés továbbra is a tyúkról és a tojásról szól. A pszichológiai szorongás kiváltja a fibromialgiát, vagy a fáradtság és a depresszió az állandó fájdalom eredménye?

Az új eredmények megközelítést kínálnak a fájdalom eredetének magyarázatához. Egyrészt az erős fájdalomérzés és a túlérzékenység az agy jutalomközpontjának zavarához, és így a zavart fájdalomkezeléshez vezethető - másrészt viszont a fájdalmat nem kellően szűrik az agyban, és így a túlzottan érzékelik. Úgy tűnik, hogy a fibromialgia a "kis rostos neuropathiák" egyike, amelyben a perifériás idegrostok sérültek.

A gyulladásos reumás betegségekkel (reuma, Rheumatoid arthritis) a fibromialgia során nincsenek ízületek vagy egyéb szövetek pusztulása, de a betegség gyakran növekvő mozgékonysághoz vezet ( Fitnesz / kitartás, Visszavonás a szabadidős tevékenységek korlátozásával) az életminőség jelentős romlásához, nem ritkán az Munkahely.

diagnózis

A A fibromialgia diagnosztizálása így tehát a megfontolás tárgyát képező más betegségektől való megkülönböztetés rendkívül nehéz (lásd a tünetek komplexit és az okok kutatását), és alapvetően kizárási diagnózis, amely átfogó vizsgálatokat igényel a különféle szakterületeken.

A kizárási diagnosztika azt jelenti, hogy a tünetek okaként ki lehet zárni azokat a betegségeket, amelyek megbízhatóan diagnosztizálhatók.

Röntgen, CT, MRI és Vérvizsgálat adni nincs egyértelmű nyilatkozat, de meg kell tenni a szervkárosodások és a krónikus általános fájdalom egyéb okainak kizárása érdekében. Sajnos még mindig nem lehet egyértelműen megmérni a fájdalom súlyosságát, de az orvos bizonyítékot szolgáltathat a Fájdalom naplója vagy Fájdalom kérdőívamelyek a vegetatív és neuropszichológiai tünetekkel kapcsolatos kérdéseket is tartalmaznak, képet alkotnak a klinikai kép alakulásáról.

Az érintetteknek nagyon gyakran van hosszú "beteg karrier" részben felesleges diagnosztikával és ennek megfelelően számos terápiás kísérlettel mögött.

Diagnosztikai kritériumok

A fibromialgia következő diagnosztikai kritériumait alkalmazzák:

Vizsgálat a tünetkomplexumra és mérhető diagnosztika

• Krónikus izom-csontrendszeri fájdalom (Fájdalom Az izmok és csontvázrendszer) legalább 3 hónapig, legalább 3 régióban
• A 18 pályázati pontból 11 (Az izom-ín átmenet fájdalompontjainak, szemben az izom hasi kiindulási pontokkal) meg kell jelenniük; az új iránymutatások szerint ezt a diagnosztikai kritériumot figyelmen kívül hagyják
• Emésztőrendszeri kellemetlenség mint például. Hányinger, székrekedés, felfúvódás, hasmenés, Élelmiszer-intolerancia
• Jelenlét vegetatív rendellenességek mint például. alvászavarok, Fáradtság és kimerültség, fokozott izzadás, hideg kezek és hideg láb, száraz nyálkahártyák, A szédülés a helyzet megváltozásától függ, Egyszeri érzés a torokban, funkcionális légzés vagy Szívprobléma
• Neuropszichológiai tünetek mint például. félelem, depresszió, Túlterheltség, izomgyengeség, egyensúlyzavarok, rendellenes érzések,
• Panaszok a nemiség mint például. Menstruációs fájdalom és / vagy szabálytalanságok, szexuális közömbösség
• A kiváltott agypotenciál mérése megnövekedett fájdalom-reakciót mutat a fájdalom stimulusra
• Az agy megnagyobbodott fájdalomterületeinek ábrázolása a PET-en keresztül
• A bőr idegeinek vizsgálata puncs-biopsziával
• A gyulladásos folyamatok vizsgálata