A limfóma prognózisa

bevezetés

A Hodgkin limfóma a nyirokrendszer rosszindulatú daganata, a nyirokcsomók fájdalom nélküli duzzanatával. Sok más rosszindulatú daganathoz képest prognózisa magas gyógyulási sebességgel jár, és a daganat terjedésétől függ. Az elmúlt 30 évben a terápia terén jelentős előrelépés történt. A terápiás intézkedéseket ennek megfelelően a stádiumhoz igazítják. Ily módon a Hodgkin-lymphomában szenvedő betegek kb. 80% -a gyógyítható.

Ha a betegséget a korai szakaszában felismerik, akkor a gyógyulás aránya akár 90% -ra is növekszik. A fejlett terápiás lehetőségek ellenére a betegek egy része nem gyógyítható. Az alternatív kezelések, például a célzott antitestekkel történő terápia jelenleg kutatás tárgyát képezik.

Prognózis a limfóma korai szakaszában 1. és 2.

ban,-ben I. szakasz a Ann Arbor osztályozás, Hodgkin limfóma egyetlen nyirokcsomó régióra korlátozódik. A jelenlegi terápiás irányelvek Hodgkin limfómát tartalmaznak, kockázati tényezők nélkül kemoterápiás kezelés két ciklusból az azt követő Sugárzás előtt.

ban,-ben II. Szakasz Az Ann Arbor osztályozás szerint Hodgkin limfóma legalább két vagy több nyirokcsomó régiót érintett a membrán egyik oldalán. Még Hodgkin II. Limfómája esetén is, kockázati tényezők nélkül, a jelenlegi irányelvek két ciklusból álló kemoterápiát és azt követő sugárzást javasolnak.

Mindkét szakasz tovább van osztva A és B szakaszra. Ez az úgynevezett jelenlététől függ B tünetek együtt, vagyis a láz, Éjjeli izzadás és Fogyás. Az úgynevezett közbenső szakaszok egy vagy több kockázati tényezővel, a kezelés jelenleg négy kemoterápiás ciklusból áll, majd ezt követő sugárzással.

Hodgkin limfóma korai stádiumában a gyógyulási arány öt év alatt 90% körüli. A túlélési arány ugyanabban az időszakban 95%.

A kemoterápiás és a sugárterápiás intézkedések, különösen nagy adagokban, nem járnak mellékhatásokkal. A betegek kb. 15% -a tapasztal késői komplikációkat 10-20 év alatt. Ide tartoznak elsősorban Második daganatok (Egy másik daganat megjelenése) hogyan Mellrák vagy Pajzsmirigy rák, de a szívbetegségeket is. Az ilyen típusú terápiával kapcsolatos következmények fontos szerepet játszanak, különösen Hodgkin limfóma korai szakaszában. A jó gyógyulási kilátások eredményeként a késői szövődmények miatt meghalni viszonylag nagyobb a kockázata. Körülbelül 15 év elteltével a terápiával kapcsolatos betegségek éves valószínűsége körülbelül 1%.

A korai Hodgkin limfóma általában rossz prognózisának kritériuma egy nagy daganat gátor (szöveti tér a mellkas üregében), több mint három érintett nyirokcsomó terület, egy magas Sedimentációs sebesség és B-tünetek, valamint az 50 év feletti életkor.

Prognózis a limfóma előrehaladott 3. és 4. szakaszában

Az Ann Arbor osztályozás III. Szakaszában legalább két vagy több nyirokcsomó-régiót nem a Hodgkin limfóma sújt, nem csak a membrán egyik oldalán, hanem mindkét oldalán.

További információ a témáról: Nem Hodgkin limfóma

Az Ann Arbor osztályozás IV. Szakasza magában foglalja a szervek, például a máj és a tüdő széles körű részvételét, valamint a szövet beszivárgását. A nyirokcsomók is érintettek lehetnek.

Az előrehaladott stádiumokban a szokásos terápia a hat ciklusból álló kemoterápia. Ezt követően a sugárterápia felhasználható a fennmaradó rosszindulatú (rosszindulatú) szövetek megsemmisítésére. A kezelési rend az életkorától, terjedésétől és a kockázati tényezőktől függően eltérő.

Az előrehaladott stádiumokban a gyógyulás aránya a diagnózis utáni első öt évben valamivel több, mint 50% és 80% között mozog, míg a túlélési arány 80% és 90% között van. Az eltérő előrejelzési tényezők, valamint az alkalmazott terápiás rendszerek sokfélesége magyarázza az 5 éves túlélési arány széles tartományát.

Várható élettartam limfómában

A kifinomult terápiás lehetőségeknek köszönhetően a Hodgkin limfómák előrehaladottabb szakaszokban is gyógyíthatók. A gyógyulást egynek tekintik 10 éves visszaesésmentes időszak. A terápiás beavatkozást követően az összes beteg körülbelül 80% -a túléli a meghatározott időtartamot ismétlődés nélkül.

Hodgkin limfómájának szinte minden visszaesése az első megjelenés első öt évében jelentkezik. A visszaesések nagy része az első két és fél évben megfigyelhető.

Néhány esetben a visszaesés még 10 vagy 20 év után sem zárható ki teljesen. Általában azonban a gyógyulás esélye minél tovább növekszik, mielőtt a betegség először megtörténik.

Az átlagos várható élettartam a normál népességhez viszonyítva csökken a jó kilábalás esélye ellenére. A kemoterápia és a sugárterápia különösen károsítja a szívizomot, a tüdőt és a pajzsmirigy szövetet. A termékenységi rendellenességeket is gyakrabban lehet megfigyelni. Az esetek kb. Egyötödében egy másik rosszindulatú daganat 20 éven belül késői szövődményként alakul ki. Leginkább emlő- vagy pajzsmirigyrák. Egy is akut mieloid leukémia előfordulhat kemoterápia és sugárterápia eredményeként.