vasculitis

bevezetés

A vaszkulitisz az erek gyulladása. Ez érintheti a test összes érét. Artériák, erek és a nagyon kicsi kapillárisok.
A vasculitis kifejezés általános kifejezés, amely különféle betegségeket foglal magában, amelyek különböző kimeneteleket vehetnek igénybe, de mindegyik az autoimmun betegségekhez tartozik. Autoimmun betegség esetén a test önmagában antitesteket képez a test saját szerkezete ellen, és így elpusztítja azokat.
A vasculitisnek két formája van: elsődleges és másodlagos.
Az elsődleges vaszkulitisz önálló betegség, amely az autoimmunológiai folyamatokra vezethető vissza. A szekunder vasculitist gyógyszeres kezelés, fertőzések vagy bizonyos autoimmun betegségek okozzák.

okoz

A vasculitis képes átjutni különböző okokból kiváltható. Minden érrendszeri gyulladás azonban egy Immunrendszeri reakció.
Az elsődleges vasculitis független Autoimmun betegségamely gyulladásos-reumás. Ennek pontos okai azonban nem egyértelműek.
A szekunder vasculitis más tényezők váltják ki. Az alapvető autoimmun betegségek érrendszeri gyulladást okozhatnak. Ide tartoznak például a következők: Rheumatoid arthritis, Crohn-betegség és szisztémás Lupus erythematosus.
Szintén fertőzések a testben Vírusok vagy baktériumok a vaszkulitisz oka lehet. Streptococcus fertőzések, hepatitis, HIV vagy borreliosis lehetséges kiváltó okai.
A rosszindulatú daganatok vasculitist is okozhatnak.
Ezen felül a Bizonyos gyógyszerek szedése az erek gyulladása lehet lehetséges mellékhatás. Ez lehet például antibiotikumok, citosztatikumok és úgynevezett ACE-gátlók legyen a helyzet.

A test saját ellenanyagai lehetnek gyógyszerekkel, vírusokkal vagy baktériumokkal együtt komplexek felhalmozódnak az erek falában. Ez az érfalak károsodásához és ennek eredményeként gyulladáshoz vezet. Gyulladásos reakcióként a falak duzzadnak és szűkítik az ereket. Ez akadályozza a véráramot.

Tünetek

Az erek falának gyulladása és az ebből adódó szűkülés a test véráramának károsodásához vezet. Általában az érrendszeri ereket érinti a vaszkulitisz. Az érintett ér mögött levő szervek ekkor rosszul jutnak vérhez. Ez azt jelenti, hogy az oxigén- és tápanyag-ellátás szintén csökken. A tünetek az érzéstől függően változnak.

A legtöbb esetben azonban a vaszkulitisz általános tünetekként jelentkezik, mint például fáradtság, láz, fogyás és gyakran éjszakai izzadás. Sok beteg ízületi fájdalomról is beszámol.
A további tünetek attól függnek, hogy mely szerveket károsítja az érrendszeri gyulladás. A bőrt gyakran érinti, vagy legalábbis az is érinti. Ez észrevehető a vörösödésen, és néha a nyílt területeken is.
A szem érintettsége látási zavarként és bőrpírként jelentkezhet. Ha a szív nem elégséges, ez mellkasi fájdalomban és esetleg a szívizom vagy szívizom gyulladásában nyilvánul meg.
A légzési nehézség és a vér köhögése tüdőbetegséget jelez, míg a magas vérnyomás és a vizelet a vizeletben vesekárosodást jelez. Az idegrendszer befolyásolása esetén rohamok, stroke, fejfájás vagy bénulás léphetnek fel.

A vaszkulitisz különböző formái vannak, és attól függően, hogy melyik formája van, elsősorban bizonyos szervrendszereket érinti.

Tudjon meg többet a témáról itt: Vaszkulitisz tünetei

Bőr vasculitis

A bőr vaszkulitisz (bőrvaszkulitisz) akkor jelentkezik, amikor a bőr erek meggyulladnak. Ebben az esetben elsősorban a kis erek mutatnak lerakódásokat az erek falában. A legtöbb esetben a bőr erek vasculitisz nem egyedül és önálló betegségként jelentkezik, hanem más befolyások vagy betegségek okozza.
Gyakori ok az olyan gyógyszerek használata, amelyek vaszkuláris gyulladáshoz vezetnek. Ez lehet a helyzet például antibiotikumok szedésekor. Bakteriális fertőzések vagy érrendszeri gyulladások más területeken is kiválthatják a bőr vasculitist.

A bőr ereinek gyulladása gyakran kiütés útján észlelhető, amely különféle módon jelentkezhet. Piros foltok, hólyagok, csomók vagy lapos kiütés lehetséges rendellenességek. Ezen felül fájdalom vagy viszketés léphet fel.
A diagnózist a szövet eltávolításával lehet megerősíteni.
Ezen felül egy vérvizsgálat megmutatja, hogy a gyulladás milyen messzire terjedt a testben.
A bőr vaszkulitist az alapvető októl függően különböző módon kezelik. Ha bakteriális kórokozók okozzák, akkor meg kell kezdeni az antibiotikum-kezelést.
Egyéb okokból a gyulladásgátló gyógyszerekkel, például a kortizonnal történő terápia értelme. Kiemelt esetekben immunszuppresszív gyógyszereket alkalmaznak.

A lábak vaszkulitisz

A vasculitis gyakran érinti a lábak nagyobb és kisebb ereit. A különféle vasculitis betegségek eltérően fejeződhetnek ki.

A Schönlein Enoch purpurát gyakran a lábak és a lábak kis vérzése (petechia) fejezi ki. Ez elsősorban a kis edényeket érinti. Ezen a területen ízületi problémák is előfordulhatnak. Néhány betegnél a lábak és a lábak ödéma (vízvisszatartás) is fennáll.

Az Enindaitis obliterans a lábak kicsi és közepes méretű ereit érinti. Különösen a fiatal férfiakat (40 év alatt) érinti. Az erősen dohányzókat is nagyobb valószínűséggel érintik. A betegség elsősorban a lábak fájdalmával és hidegségének megnyilvánulásával jelentkezik, különösen nyugalomban.

A mikroszkopikus panarteritis a lábakat is érinti. A kis csomók és a bőr alatt tapintható vérzés jellemzőek. A lábak különösen érintettek.

A bőrön történő leukocitoklasztikus angiitisz esetén a láb is a leggyakrabban érintett. Pontos bőrpír figyelhető meg, amely az ujjal történő megnyomásával nem tűnik el (purpura). Emellett vérhólyagok és fájdalmas csomók is megjelenhetnek a bőrön.

Vasculitis a szemben

Ha a vasculitis a szemet érinti, ez elsősorban az érintett szem bőrpírjaként észlelhető. Látási zavarok is előfordulhatnak. A szem a különféle alapbetegségek részeként érintett. Gyakran befolyásolják a szemét, különösen akkor, ha a vasculitis a test kisebb erekkel jár.

Vasculitis az agyban

Ha az agyban vaszkulitisz van, az agy és a gerincvelő erei meggyulladhatnak. Az agyban is különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos vaszkulitisz között.

Az agy vaszkulitiszének tünetei számos különféle tünettel kifejeződhetnek, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert (CNS). A központi tünetek és más fizikai mellékhatások gyakori előfordulása jellemző erre a betegségre.
Gyakran beleszámolnak az egyik oldalon fellépő fejfájás, zavart vagy bénulás. Mivel az érrendszeri gyulladás, akárcsak a stroke, az agy bizonyos területeinek elégtelen ellátásához vezet, a két betegség tünetei hasonlóak.
Az agyi vaszkulitisz pontos diagnosztizálása nehéz, mivel a tünetek nagyon specifikusak. Hasonlóak lehetnek agydaganat, meningitis vagy a gerincvelő károsodásaihoz.

A diagnózis elvégzéséhez általában az agyfolyadékot (folyadékdiagnosztikát) veszik. Itt a megnövekedett gyulladásértékek jelzik az érrendszeri gyulladás jelenlétét, és az agy más betegségei kizárhatók.
A gyulladást a fej MRI képeivel lehet kimutatni. A diagnózis megerősítéséhez szükség lehet a mintából az agyból vagy a meningesről (biopsziát) venni, hogy kizárható legyen a baktériumok vagy vírusok által okozott fertőzés.
Az agy vaszkulitiszt úgy kezelik, mint az erek egyéb gyulladásait, gyulladásgátló vagy súlyosabb esetekben immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásával.

Mi a vasculitic polyneuropathia?

A vasculitis kapcsán az erek gyulladásos változása károsíthatja a környező idegeket. Ez kellemetlenséget, bizsergést és fájdalmat okozhat. Az érintés és a hőmérséklet érzése is megváltoztatható. A meglévő vaszkulitikus neuropathia gyakran csak mérsékelten javul a vasculitis kezelésével.

Mi a besorolás?

A vasculitist elsődleges és másodlagos vasculitisre osztják. Az elsődleges vasculitis gyakran spontán módon fordul elő, ismeretlen okával. Ezeket tovább osztják a nagy, közepes és kicsi erek vasculitisére.

Vannak másodlagos vasculitis is. Ezek egy olyan betegség részeként fordulnak elő, amelyet autoimmun betegségeknek, fertőzéseknek vagy daganatoknak neveznek. Bizonyos gyógyszerek is okozhatják őket.

Purpura Schönlein Enoch

A Henoch Schönlein purpura az egyik vaszkulitid. Jellemzője a kis erek gyulladása. Ezt főként a bőrön és a nyálkahártyákon kicsi vérzés (ún. Petechia) jellemzi. Ezenkívül görcsszerű (colicky) hasi fájdalom és fájdalmas duzzadt ízületek lehetnek. Ha a vesék és a gyomor-bélrendszer érintett, vér jelenhet meg a vizeletben vagy a székletben. Az ellenanyagok (a test által idegen anyagokkal szemben képződött proteinek) lerakódnak a kicsi edények érfalán. Az immunrendszer ezután reagál a vaszkuláris fal gyulladására. Ez elpusztítja az érfalát, és a vér kijuthat a környező kötőszövetbe. Ez a bőr kis vérzéséhez (petechia) vezet.

A Purpura Schönlein Henoch főként kisgyermekekben és iskolás gyermekekben fordul elő. A téli hónapokban felhalmozódás is megfigyelhető. A pontos ok még nem ismert. A vírusos vagy bakteriális fertőzés után néhány héttel megnövekedett előfordulás észlelhető. Ezt gyógyszeres kezelés is kiválthatja. A betegség nem fertőző, általában önmagában gyógyul. Főként olyan tüneteket kezel, mint a láz és a fájdalom. Kerülni kell a fizikai erőfeszítést. A kortizon alkalmazható a gyulladás lassítására. Összességében a betegség négy-hat hétig tarthat.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Purpura Schönlein Enoch

Behcet-kór

A Behcet-betegség nagyon ritka betegség, amely a vaszkulitidek csoportjába tartozik. A betegség gyakrabban fordul elő a mediterrán térségben és Ázsiában. Családokban is előfordul, és a HLA-B51 antigénnel társul. Az ok továbbra sem ismert. Beszéljük arról, hogy a vírusos fertőzések lehetséges kiváltó okai.

Jellemzője a kis erek gyulladása. Különösen a szem, a bőr és a nyálkahártya sérülése van. Jellemző tünetek a gyomorfekélyek (a nyálkahártya hibás területei) a szájban és a nemi szervekben, valamint a szem középső bőrének gyulladása (uveitisz). A vérvizsgálatokban gyakran tapasztalható magas szintű gyulladás. Mindenekelőtt az általános tüneteket kezelik. Ezen felül glükokortikoidok (kortizon) és immunmodulátorok is alkalmazhatók, amelyeknek mindkettő immunszuppresszív hatással rendelkezik. Ez csökkenti az immunrendszer működését.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Behcet-kór

Takayasu vasculitis

A Takayasu vasculitis egy speciális vasculitis típus. A hasi artéria (aorta) és fő ágainak (például a vese artériák) gyulladásaként nyilvánul meg. Általános tünetek lehetnek, mint például láz, éjszakai izzadás, rossz közérzet vagy súlycsökkenés. A hasi artéria keskenyedése gyengült pulzushoz, a karok és lábak vérnyomáskülönbségéhez, szívrohamhoz és agyi infarktushoz vezethet.

A takayasu vasculitis nagyon ritka betegség. Az ok eddig ismeretlen. Elsősorban a 40 év alatti fiatal nőkben fordul elő. A betegséget olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik az immunrendszer működését, például kortizon és aszpirin.

Mi a kapcsolat a vasculitis és a kollagenozis között?

A kollagenózis a kötőszövet betegsége, míg a vasculitis elsősorban az érrendszeri betegség. A kollagenózis elsősorban láz és az általános állapot romlásaként jelentkezik. Ez a szem és a száj kiszáradásához is vezethet. Kismértékű bőrvérzés (petechiák) szintén lehetséges. A kollagenózis ezért nagyon hasonló lehet vaszkulitiszhez, vagy vaszkulitisz is előfordulhat kollagenózis összefüggésében.

Diagnózis

Vaszkulitisz gyanúja esetén először vért vesznek. Megnövekedett gyulladás, hogyan CRP vagy a fehérvérsejtek a test gyulladásának bizonyítékai. A vaszkulitisz egyes formái specifikusak ellenanyag megnőtt a vér.

De a képalkotó tesztek is segíthetnek a diagnózis felállításában. Ezek tartalmazzák Ultrahangos vizsgálatok vagy speciális érrendszeri bemutató kontrasztanyagok alkalmazásával a Komputertomográfia (CT) vagy Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat szintén megmutatja az ereket.
A gyanú megerősítéséhez a Szövetminta vették és megvizsgálták (biopszia). Ez különféle szervekből vagy érekből származhat. Ez azonban a magas kockázat miatt gyakran nem lehetséges.

Mit látsz egy MRI-ben?

Az MRI (mágneses rezonancia tomográfia) előnye, hogy képesek legyenek az érfalak megfelelő felmérésére. A vaszkulitiszben fellépő gyulladásos folyamatok megvastagíthatják az érfalakat. Ez jól megmutatható az MRI-ben.

terápia

Vannak különféle kezelési lehetőségek vasculitis. A választott típus az érrendszeri gyulladás típusától és attól függ, hogy milyen szervekre milyen mértékben van hatással.

Általában olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek gyulladásgátló hatással vannak, vaszkulitisz kezelésére. Ide tartozik például A kortizon, amely külső krémként vagy szisztémás terápia tablettájaként használható.
Bizonyos esetekben, különösen ha a veséket súlyosan érinti, meg kell tenni elnyomja a test immunrendszerét. Erre a célra speciális gyógyszerek, az úgynevezett immunszuppresszánsok, alkalmazott.
Egy is Különböző hatóanyagok kombinációja lehetséges. Gyakran van vasculitis nem gyógyítható, gyógyszeres kezelés révén, a A tanfolyam azonban pozitív befolyásolja, és a tünetek csökkenthetők.
A vaszkulitisz gyógyulása és meggyógyulása után megismétlődik annak kockázata, hogy újra kialakuljon. Ezért nagyon fontos, hogy figyeljen a test korai jeleire, és ha a gyengeség, a láz, az éjszakai izzadás vagy a fogyás érzése továbbra is azonnal forduljon orvoshoz.

Melyik orvos kezeli a vasculitist?

Ha vaszkulitisz gyanúja merül fel, vagy ha már hosszú ideje szenved vaszkulitiszben, az első kapcsolattartónak a családorvosnak kell lennie. Írhat szakorvoshoz történő beterjesztést. Sürgősségi bemutató természetesen bármikor megtörténhet a kórházban vagy ügyeleti orvosi szolgálatnál.

A belgyógyászok orvosai (internisták) és mindenekelőtt a reumatológusok vaszkulitiszre szakosodtak. Ha vaszkulitist diagnosztizáltak, rendszeresen jelentkezzen magának, hogy a terápiát optimálisan össze tudja hangolni.

Meg lehet gyógyítani a vasculitist?

A vaszkulitiszt gyakran nem lehet gyógyítani. A terápiás lehetőségek fejlődésének eredményeként a vasculitis manapság nagyrészt nagyon kezelhető. Ez azonban gyakran azt jelenti, hogy a kortizonnal és az immunszuppresszánsokkal (amelyek csökkentik az immunrendszer működését) nagyon agresszív immunterápiát kell végezni. Ha a kezelés jól működik, és a vasculitis javul, akkor a kezelést gyakran csökkentheti a kezelő orvossal konzultálva, így a nagy adagokat gyakran csak rövid ideig kell bevenni.

Mekkora a várható élettartam vaszkulitisz esetén?

A vaszkulitisz várható élettartamát nem csökkentik szignifikánsan a terápia újításai (immunmodulátorok), mint az egészséges embernél. Az immunmoduláló kezelés csökkenti az immunrendszer működését és csökkenti a gyulladásos reakciókat. Fontos a betegség korai felismerése és a megfelelő kezelés. A korai felismerés és az azonnal megkezdett kezelés révén a súlyos következményes károk is csökkenthetők. Fontos az egészséges életmód vezetése is. Ez magában foglalja a megfelelő testmozgást, az egészséges táplálkozást és a nikotintól való tartózkodást.